এএম

অ্যামিকাসিন সালফেট একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক। অ্যামিকাসিন সিউডোমোনাস প্রজাতি, এসচেরিচিয়া কোলি, প্রোটিয়াস প্রজাতি, প্রোভিডেনসিয়া প্রজাতি, ক্লেবসিয়েলা-এন্টেরোব্যাক্টার প্রজাতি, অ্যাসিনেটোব্যাক্টর প্রজাতি এবং সিট্রোব্যাক্টর ফ্রেউন্ডির বিরুদ্ধে ভিট্রোতে সক্রিয়। যখন উপরোক্ত জীবের স্ট্রেনগুলি জেন্টামাইসিন, টোব্র্যামাইকিন এবং কানামাইকিন সহ অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রতিরোধী বলে পাওয়া যায়, তখন অনেকেই অ্যামিকাসিনের প্রতি সংবেদনশীল। অ্যামিকাসিন সালফেট মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেন সহ পেনিসিলিনেজ এবং ননপেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী স্ট্যাফিলোকক্কাস প্রজাতির বিরুদ্ধে ভিট্রোতে সক্রিয়।

ব্যবহার

এএমের প্রতি সংবেদনশীল গ্রামনেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট তীব্র সংক্রমণের চিকিৎসায় এএম নির্দেশিত যেমন সেপ্টিসেমিয়া (নবজাতকের সেপসিস সহ), শ্বসনতন্ত্রের তীব্র সংক্রমণ, অস্থি ও অস্থি সন্ধির সংক্রমণ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ, (মেনিনজাইটিস্ সহ), ত্বক ও কোমল কলার সংক্রমণ, উদরের অভ্যন্তরীন সংক্রমণ এবং আগুনে পোড়াজনিত বা পোস্ট-অপারেটিভ সংক্রমণের (রক্তনালীর শল্যচিকিৎসা পরবর্তী সংক্রমণসহ) চিকিৎসায়। জেন্টামাইসিন বা টোবরামাইসিন রেজিসট্যান্ট গ্রামনেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন প্রােটিয়াস রিটগেরি, প্রভিডেন্সিয়া স্ট্রয়ার্টি, সেরেসিয়া মারসিসেন্স এবং সিউডোমোনাস এরোজিনোসা সৃষ্ট সংক্রমণেও এএম নির্দেশিত। এছাড়াও এএম স্ট্যাফাইলোকক্কি সংক্রমণেও কার্যকর দেখা গিয়েছে। ইহা স্ট্যাফাইলোকক্কি রোগসমূহে অথবা গ্রাম-নেগটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত।

এএম এর দাম কত? এএম এর দাম

সুচিপত্র

• এএম
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

এএম খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• প্রাপ্ত বয়স্ক ও শিশুদের জন্য: ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন হিসাবে ২ টি সমবিভক্ত মাত্রায়। (৫০০ মি.গ্রা. করে দিনে ২ বার এর সমতুল্য)।
• শিশুদের ক্ষেত্রে সঠিক মাত্রার জন্য ১০০ মি.গ্রা./২ মি.লি. মাত্রাটি নির্দেশিত।
• নবজাতক ও অপরিণত নবজাতকের জন্য: প্রথমে ১০ মি.গ্রা./কেজি/দিন হিসাবে লোডিং ডোজ দিয়ে পরবর্তিতে ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন হিসাবে ২ টি সমবিভক্ত মাত্রায়।
• বয়স্কদের জন্য: ক্ষতিগ্রস্ত রেচনক্রিয়াগত রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয় করা উচিত।

প্রাণঘাতী সংক্রমণ এবং সিউডোমোনাস ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ:

• প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য মাত্রা প্রতি ৮ ঘণ্টা পরপর ৫০০ মি.গ্রা. করে বৃদ্ধি করা যেতে পারে তবে দিনে ১.৫ গ্রাম এর অতিরিক্ত নয় এবং ১০ দিনের বেশী নয়।
• পূর্ণমাত্রা সম্পন্ন করতে সর্বোচ্চ ১৫ গ্রাম এর বেশী। অতিক্রম করা যাবেনা।
• মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ (সিউডোমোনাল ব্যতীত অন্য সংক্রমণে): ৭.৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন হিসাবে ২ টি সমবিভক্ত মাত্রায় (২৫০ মি.গ্রা. করে দিনে ২বার এর সমতুল্য)।

ক্ষতিগ্রস্ত রেচনক্রিয়া:

• ক্ষতিগ্রস্ত রেচনক্রিয়াগত রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা সমন্বয় করা উচিত এবং ২ টি মাত্রায় মধ্যবর্তী সময়ের ব্যবধান বেশী হওয়া উচিত যাতে ওষুধের জমে যাওয়া এড়ানো যায়।
• প্রয়োগবিধি বেশীরভাগ সংক্রমণের ক্ষেত্রে ইন্ট্রামাসকুলার পথে প্রয়োগই নির্দেশিত তবে প্রাণঘাতী সংক্রমণে বা যে সকল রোগী ইন্ট্রামাসকুলার পথে গ্রহণ করতে সক্ষম নয় সেক্ষেত্রে ইন্ট্রাভেনাস পথে দেয়া যেতে পারে।
• ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ব্যবহার চেতনানাশকের কার্যকারিতা থেকে পুনরুদ্ধার হওয়ার পর এএম ০.২৫% ইরিগেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার ১৬ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে এএমের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ইন্ট্রামাসকুলার বা ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন: বেশিরভাগ সংক্রমণের জন্য ইন্ট্রামাসকুলার রুট পছন্দ করা হয়, কিন্তু জীবন-হুমকির সংক্রমণের ক্ষেত্রে, অথবা যে রোগীদের মধ্যে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের রুট সম্ভব নয় তাদের ক্ষেত্রে ইন্ট্রাভেনাস রুট ব্যবহার করা যেতে পারে। p>

ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ব্যবহার: অ্যানাস্থেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের পরে 0.25% ঘনত্বে অ্যামিকাসিন একটি সেচ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রশাসনের অন্যান্য রুট: 0.25% ঘনত্বে অ্যামিকাসিন ফোড়া গহ্বর, প্লুরাল স্পেস, পেরিটোনিয়াম এবং সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকেলগুলিতে সেচের সমাধান হিসাবে সন্তোষজনকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। p>

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এএম ব্যবহারের ফলে যে ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় সেগুলো হচ্ছেটিনিটাস, মাথা ঘোরা, বধির হওয়া, স্কিন র্যাশ, মাথা ব্যথা, প্যারাসথেসিয়া, বমিভাব এবং বমি।।

সতর্কতা

যেহেতু অ্যামিকাসিন রেনাল রেচনতন্ত্রে উচ্চ ঘনত্বে উপস্থিত থাকে, তাই রেনাল টিউবুলের রাসায়নিক জ্বালা কমাতে রোগীদের ভালভাবে হাইড্রেট করা উচিত। যদি অ্যাজোটেমিয়া বৃদ্ধি পায় তবে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে চিকিত্সার সময় রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ৷

মিথস্ক্রিয়া

মায়োরেলাক্স্যান্টের সাথে অ্যামিকাসিনের একযোগে প্রয়োগ তাদের প্রভাবের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় এবং শ্বাস বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণ এড়ানো উচিত কারণ তাদের অটোটক্সিক এবং নেফ্রোটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি পায়। দ্রুত কাজ করা মূত্রবর্ধক সহ অ্যামিকাসিনের একযোগে ব্যবহার কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের অটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়। সেফালোস্পোরিন বা পলিমিক্সিনের সাথে সংমিশ্রণ নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

এএম অতি দ্রুত প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ভ্রণের রক্তসংবহনতন্ত্র ও এমনিওটিক ফ্লুইডে প্রবেশ করে ভ্রণের শ্রবণ শক্তির মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। স্তন্যদানকালে ব্যবহার সুপ্রতিষ্ঠিত নয়।

বৈপরীত্য

এএম অথবা এ ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা প্রতিনির্দেশিত।

অতিরিক্ত সতর্কতা

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের দৈনিক ডোজ কমাতে হবে এবং/অথবা ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান বাড়াতে হবে যাতে ওষুধ জমা না হয়। রেনাল বৈকল্যের জন্য সাধারণ ডোজ সময়সূচী নীচে দেওয়া হল:

• হালকা প্রতিবন্ধকতা: প্রতি 18 ঘণ্টায় 500 মিলিগ্রাম
• মধ্যম বৈকল্য >: প্রতি 24 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম
• গুরুতর প্রতিবন্ধকতা: প্রতি 24 ঘন্টায় 250 মিলিগ্রাম।

শিশুরোগ ব্যবহার : 16 বছরের কম বয়সী শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের ইনজেকশনের জন্য অ্যামিকাসিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

তীব্র ওভারডোজ

ওভারডোজ বা বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস বা হেমোডায়ালাইসিস রক্ত থেকে অ্যামিকাসিন অপসারণে সহায়তা করবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সংরক্ষণ

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন৷