এনিসপাইন

বুপিভাকেইন হল অ্যামাইড ধরণের একটি দীর্ঘ অ্যানেসথেটিক এজেন্ট। Bupivacaine & ডেক্সট্রোস একটি দ্রুত সূচনা এবং দীর্ঘ সময়কাল আছে। T10-T12 বিভাগে analgesia সময়কাল 2-3 ঘন্টা। বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড 2-2.5 ঘন্টা স্থায়ী হয় নীচের অংশে একটি মাঝারি পেশী শিথিলতা তৈরি করে। পেটের পেশীগুলির মোটর অবরোধ সমাধানটিকে 45-60 মিনিট স্থায়ী পেটের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত করে তোলে।

ব্যবহার

এনেসপাইন ইঞ্জেকশন স্পাইনাল এনেসথেশিয়াতে নির্দেশিত নিম্নোক্ত ক্ষেত্রগুলােয় ইউরােলােজিক্যাল সার্জারী (২-৩ ঘন্টা থাকে) লােয়ার লিম্ব সার্জারী (২-৩ ঘন্টা থাকে)। এবডােমিনাল সার্জারী (৪৫-৬০ মি. থাকে)

এনিসপাইন এর দাম কত? এনিসপাইন এর দাম

সুচিপত্র

• এনিসপাইন
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

এনিসপাইন খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• এভারেজ/সাধারণ প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য গাইড হিসেবে ধরে নিতে হবে।
• স্পাইনাল এনেসথেসিয়া সার্জারীর জন্য: (২-৪) মি.লি. (১০-২০ মি.গ্রা. বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড) এনেসথেসিয়া বিস্তৃতি যাতে এনেসপাইন আছে কিছু ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে এবং এটি দ্রবণের পরিমাণ এবং রােগীর অবস্থান ইঞ্জেকশন নেয়ার সময় ও পরে এর উপরও নির্ভর করে।
• বসা অবস্থায় কোনাে রােগীকে এল ৩ - এল ৪ ইন্টারভার্টিব্রাল স্পেস এ ইঞ্জেকশন দেয়া হলে, ৩ মি.লি. এনেসপাইন টি৭টি১০ স্পাইনাল সেগমেন্টে বিস্তৃত হয়। রােগীর |
• শােয়া অবস্থায় এবং তারপর সুপাইনে পরিণত হলে। এরূপ অবস্থায় ইঞ্জেকশন নেয়া হলে ব্লকেড টি৪/ টি৭ স্পাইনাল সেগমেন্টে ছড়িয়ে পড়ে।
• এটা বােঝা উচিত যে স্পাইনাল এনেসথেসিয়ার মাত্রা যা যেকোন লােকাল এনেসথেটিকের সাথে গ্রহণ করা হােক না | কেন তা পরিমাপ করা যেকোন রােগীর ক্ষেত্রে সম্ভবনয়।
• ৪ মি.লি. এর অতিরিক্ত বুপিভাকেইনের প্রভাব এখনও পর্যন্ত গবেষণা করা হয়নি এবং এজন্য এরূপ মাত্রা নির্দেশিত হয় না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্পাইনাল এনেসথেশিয়াতে ব্যবহৃত অন্যান্য লােকাল এনেসথেটিকের সাথে | বুপিভাকেইনের নিরাপদ অবস্থান তুলনা করা যায়। কিন্তু দুর্লভ ক্ষেত্রে বুপিভাকেইন এলার্জিক রিএ্যাকশন এবং এনাফাইল্যাকটিক শক এর কারন হয়ে দাড়ায়।স্পাইনাল এনেসথেসিয়া নিজেই হাইপােটেনশন এবং ব্রাডিকার্ডিয়ার কারন সিমপ্যাথেটিক ব্লকেড এবং ভ্যাসােভ্যাগাল ফেইন্টিং এর কারনে।

কিছু ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটতে পারে। সকল রেসপাইরেটরী মাসলের প্যারালাইসিস হতে পারে উচ্চ মাত্রার এনেসথেসিয়ার প্রয়ােগে । পােস্টোপারেটিভলি পােস্ট লাম্বার পাংচার হেডেক/মাথাব্যথা ঘটতে পারে।নিউরােলােজিক্যাল ডিজিস দুর্লভ কিন্তু রিজিওনাল এবং প্রকৃতপক্ষে স্পাইনাল এনেসথেসিয়া একটারপরে আরেকটা ঘটে ।

সিস্টেমিক টক্সিসিটি: স্পাইনাল এনেসথেসিয়ায় সাধারণত ঘটে না এবং এক্সিডেন্টাল ইন্ট্রাভাসকুলার ইঞ্জেকশন এর পরে ঘটতে পারে।

সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এর বৈশিষ্ট্যগুলাে হল জিহ্বার জড়তা, লাইথেডনেস, তন্দ্রা এবং ট্রেমর যা কনভাসশন এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅরডারে হয়।

সতর্কতা

বুপিভাকেইন বয়স্ক, দুর্বল রোগী এবং শিশুদের, মৃগীরোগী, শ্বাসযন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক সঞ্চালন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, গুরুতর শক রোগীদের সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত; পোরফাইরিয়া; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস। মায়োকার্ডিয়াল বিষণ্নতা আরও গুরুতর এবং চিকিত্সার জন্য আরও প্রতিরোধী হতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার: বুপিভাকেইন | মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে কিন্তু এতােই অল্প পরিমাণে যে সাধারণত সেখানে কোন ঝুঁকি নেই বাচ্চার ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক ডােজ লেভেলে। গর্ভকালীন সময়ে কোন অপ্রত্যাশিত, অপ্রীতিকর ঘটনার কোন নজির নেই। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ইঞ্জেকশন দেয়া ঠিক নয় যদি না এর ঝুঁকি নেয়ার প্রয়ােজনীয়তা দেখা যায়।

বৈপরীত্য

যেকোন প্রকার লােকাল এনসথেটিক অ্যামাইড টাইপের এজেন্টের প্রতি অথবা বুপিভাকেইন

এর প্রতি হাইপারসেনসিটিভিটি আছে এরূপ ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। এই শর্তাবলী বিবিধ ব্যবহার

প্রতিরােধ করে স্পাইনাল এনেসথেশিয়ার ক্ষেত্রে যেমন- সিভিয়ার হেমােরেজ, সিভিয়ার হাইপারটেনশন অথবা শক এবং এরিথমিয়াস যেমন- পুরােপুরি হার্ট ব্লক যা তীব্রভাবে কার্ডিয়াক আউটপুটকে প্রতিরােধ করে, লােকাল ইঞ্জেকশন প্রস্তাবিত লাম্বার পাংচার এর স্থানে, সেপটিসেমিয়া।

অতিরিক্ত সতর্কতা

১৮ বছরের নিচের ক্ষেত্রে প্রয়ােগ করার অভিজ্ঞতা বেশি নেই বিধায় এই বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে এনেসপাইন ওষুধ প্রতিনির্দেশিত।

তীব্র ওভারডোজ

স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক থেকে তীব্র জরুরী অবস্থা সাধারণত থেরাপিউটিক ব্যবহারের সময় উচ্চ রক্তরস স্তরের সম্মুখীন হয় বা মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার ঊর্ধ্বমুখী সম্প্রসারণ থেকে নিম্ন বায়ুচলাচল (এবং সম্ভবত অ্যাপনিয়া) এর সাথে সম্পর্কিত। সহানুভূতিশীল স্বর শিথিল করার কারণে এবং কখনও কখনও শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনের অবদানকারী যান্ত্রিক বাধার কারণে মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়া পরিচালনার সময় হাইপোটেনশন সাধারণত সম্মুখীন হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

বুপিভাকেইন সেসব ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যারা এন্টিএরিদমিক ড্রাগ লােকাল এনেসথেটিক এক্টিভিটির সাথে নেয়, এতে তাদের বিষ ক্রিয়ার প্রভাব যােগ হতে পারে।

সংরক্ষণ

ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।