এনলেপ্টিক সিআর

কারবামাজেপাইন থ্যালামাসের নিউক্লিয়াস ভেন্ট্রালিসে ক্রিয়াকলাপকে হ্রাস করে, উত্তেজক আবেগের সিনাপটিক প্রচারকে হ্রাস করে বা কোষের ঝিল্লি বা অন্যান্য অজানা প্রক্রিয়া জুড়ে Na আয়নগুলির প্রবাহকে সীমিত করে স্নায়ু স্রাবের দিকে নিয়ে যাওয়া অস্থায়ী উদ্দীপনার সমষ্টি হ্রাস করে। এটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (ADH) নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং জলের পুনঃশোষণের প্রচারে এর ক্রিয়াকে শক্তিশালী করে৷

ব্যবহার

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এনলেপ্টিক সিআর নির্দেশিত

• পার্শিয়াল এবং সেকেন্ডারী জেনারাইলজড টনিক ক্লনিক সিজার (মৃগীরােগ)।
• প্রাইমারী জেনারাইলজড টনিক ক্লনিক সিজার।
• ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া।

এনলেপ্টিক সিআর এর দাম কত? এনলেপ্টিক সিআর এর দাম

সুচিপত্র

• এনলেপ্টিক সিআর
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

এনলেপ্টিক সিআর খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

বাইপলার ডিজঅর্ডার প্রতিরােধ মাত্রা ও ব্যবহারবিধি:

• মৃগী রােগ: প্রারম্ভিক- ২০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার ট্যাবলেট অথবা সিআর ট্যাবলেট অথবা ১ চা চামচ দিনে ৪ বার (দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা.)। কাঙ্খিত ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত সপ্তাহে প্রতিদিন ২০০ মি.গ্রা. করে দৈনিক ২ বার অথবা ৪ বার করে সেবন বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• ১২-১৫ বছরের শিশুদের ক্ষেত্রে সেবন মাত্রা দৈনিক ১০০০ মি.গ্রা. এর বেশি বৃদ্ধি করা উচিত নয় এবং ১৫ বছরের ঊর্ধ্বে এ সেবন মাত্রা ১২০০ মি.গ্রা. বেশি বৃদ্ধি করা উচিত নয়।
• প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে এ সেবন মাত্রা ১৬০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে।
• অব্যাহত মাত্রা-সাধারণত দৈনিক ৮০০-১২০০ মি.গ্রা. ।
• ৬-১২ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক- ১০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার ট্যাবলেট অথবা সিআর ট্যাবলেট অথবা ১-২ চা চামচ দিনে ৪ বার (দৈনিক ২০০ মি.গ্রা.)। কাঙ্খিত ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত সপ্তাহে প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. করে দৈনিক ২ বার অথবা ৪ বার করে সেবন বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• সেবন মাত্রা দৈনিক ১০০০ মি.গ্রা. এর বেশি বৃদ্ধি করা উচিত নয়। অব্যাহত মাত্রা- সাধারণত দৈনিক ৪০০-৮০০ মি.গ্রা.।
• ৬ বছরের নিচের শিশুদের ক্ষেত্রে: প্রতি কেজিতে ১০২০ মি.গ্রা. হারে ট্যাবলেট অথবা সিআর ট্যাবলেট দিনে ২বার অথবা ৩ বার অথবা সাসপেনশন দিনে ৪ বার। কাঙ্খিত ক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত সপ্তাহন্তে সেবন বৃদ্ধি করা যেতে পারে। অব্যাহত মাত্রা- সাধারণত দৈনিক প্রতি কেজিতে ৩৫ মি.গ্রা. এর নিচের মাত্রাতে কাঙ্খিত ক্রিয়া পাওয়া যায়

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া:

• প্রারম্ভিক- প্রথম দিন ১০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার ট্যাবলেট অথবা সিআর ট্যাবলেট অথবা ১-২ চা চামচ দিনে ৪ বার সাসপেনশন হিসেবে দৈনিক সর্বমােট ২০০ মি.গ্রা.।
• ট্যাবলেট অথবা সিআর ট্যাবলেট এর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টায় ১০০ মি.গ্রা. করে অথবা সাসপেনশনের ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টায় ৫০ মি.গ্রা. সেবন বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• দৈনিক ১২০০ মি.গ্রা. এর বেশি সেবন বৃদ্ধি করা উচিত নয়।
• অব্যাহত মাত্রা- সাধারণত দৈনিক ৪০০-৮০০ মি.গ্রা. হারে সেবন করলেই ব্যথা থেকে নিরাময় পাওয়া যায়।
• কিছু কিছু রােগীদের ক্ষেত্রে এ মাত্রা ২০০ মি.গ্রা. এবং কারাে কারাে ক্ষেত্রে ১২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে।
• প্রতি ৩ মাসে এক বার সেবন হ্রাস করার চেষ্টা করা উচিত অথবা সেবন বন্ধ করা উচিত।
• এনলেপ্টিক সিআর সেবনের সাথে খাবার গ্রহণের কোন সম্পর্ক নেই।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ঝিমুনি, ঘুম ঘুম ভাব, শুষ্ক মুখ, এটাকশিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব,ক্ষুধামন্দা, লিউকোপেনিয়া, প্রােটিন ইউরিয়া, ব্রাডিকার্ডিয়া, হাইপােটেনশন এবং হার্টফেইলর।

সতর্কতা

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এনলেপ্টিক সিআর ব্যবহার করা যাবে না।

এনলেপ্টিক সিআর অথবা এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে, এট্রিও ভেনট্রিকুলার ব্লক, বােনমেরু ডিপ্রেশন, পােরফাইরিয়াস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট। যারা বিগত ১৪ দিনের মধ্যে কোন মনােএমাইনাে অক্সিডেজ এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেছে।

মিথস্ক্রিয়া

কারবামাজেপাইন চিকিত্সার প্রথম দুই মাসের মধ্যে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী কয়েকজন মহিলার মধ্যে গ্যালাক্টোরিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে যে কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইনের মতো হেপাটিক এনজাইম প্রবর্তক কার্বামাজেপাইনের বিপাক বৃদ্ধি করে তার সাথে যোগাযোগ করতে পারে। তাই কার্বামাজেপাইনের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি-ডি।

বৈপরীত্য

এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি কারোর একটি বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকে। এটি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতেও ব্যবহার করা যাবে না:

• হার্টে বৈদ্যুতিক বার্তা পথের সমস্যা (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক)
• হাড় দ্বারা রক্তের কোষের উৎপাদন হ্রাসের ইতিহাস মজ্জা (অস্থি মজ্জার বিষণ্নতা)
• পরফাইরিয়াস নামক বংশগত রক্তের ব্যাধি
• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অ্যালার্জি
• যারা মনোমাইন-অক্সিডেস ইনহিবিটর এন্টিডিপ্রেসেন্ট (MAOI) গ্রহণ করেছেন গত ১৪ দিন

অতিরিক্ত সতর্কতা

• এনলেপ্টিক সিআর ঝিমুনি এবং ঘুম ঘুম ভাব তৈরী করতে পারে। তাই গাড়ী অথবা মেশিন চালানাের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা নেয়া উচিত।
• এলার্জি দেখা দিতে পারে।
• যদি কোন র্যাশ, চুলাকানি অথবা অন্য কোন অনাকাঙ্খিত প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তখন সাথে সাথে চিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহণ করতে হবে।
• কদাচিৎ ক্ষেত্রে যকৃতে অসুবিধা দেখা দিতে পারে।
• এনলেপ্টিক সিআর এর সেবন হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়।
• যদি সেবন হ্রাস প্রয়ােজন হয় তবে ধীরে ধীরে একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সেবন হ্রাস করা উচিত।

তীব্র ওভারডোজ

লক্ষণগুলি: মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, স্তব্ধতা, বমি বমি ভাব, বমি, অপিসথোটোনোস, অস্থিরতা, আন্দোলন, বিভ্রান্তি, কাঁপুনি, অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া, অ্যাডিয়াডোকোকিনেসিস, অস্বাভাবিক প্রতিচ্ছবি (হাইপোঅ্যাকটিভ, হাইপার অ্যাক্টিভ বা হাইপারসিস) , ফ্লাশিং, সায়ানোসিস, প্রস্রাব ধরে রাখা। হাইপোটেনশন বা HTN বিকাশ হতে পারে। কোমা অনুসরণ করতে পারে।

ব্যবস্থাপনা: ইমেসিস প্ররোচিত করুন বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ নিযুক্ত করুন। সাধারণ সহায়ক চিকিৎসা।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

এনলেপ্টিক সিআর সেবনের প্রথম ২ মাসের মধ্যে জন্মবিরতিকরণ ওষুধ নিচ্ছেন এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে গ্যালাকটোরিয়া দেখা দিতে পারে। ফিনাইটয়েন এনলেপ্টিক সিআর এর মেটাবলিজম বৃদ্ধি করে। তাই সেবন মাত্রা বৃদ্ধি করতে হবে ।

সংরক্ষণ

আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন