এনরেব

এনরেব একটি মুখে সক্রিয় প্রথম নন-পেপ্টাইড এনজিওটেনসিন II রিসিপ্টর ব্লকার। এটা অনেক টিস্যুর (যেমনঃ রক্ত নালীর মৃসণ পেশী, এডরেনাল গ্লান্ড, বৃক্ক ও হৃৎপিন্ড) AT₁ রিসিপ্টরের সাথে যুক্ত হয় এবং কতকগুলো জৈবিক ক্রিয়া বিশেষ করে রক্ত নালীর সংকোচন এবং এলডোসটেরন নিঃসরণ কমিয়ে দেয় যা উচ্চ রক্তচাপের জন্য দায়ী।

ব্যবহার

সব ধরণের উচ্চ রক্তচাপ এবং কনজেটিভ হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ইহা একক অথবা যৌথ ভাবে অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপবিরােধী ঔষধের সাথে সেবন করা যাবে।

এনরেব এর দাম কত? এনরেব এর দাম

সুচিপত্র

• এনরেব
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

এনরেব খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• সাধারণত সেবনমাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ৫০ মি.গ্রা.; প্রয়ােজন মনে করলে কয়েক সপ্তাহ পরে সেবনমাত্রা প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• ৭৫ বছরের অধিক বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে, অন্তঃরক্তবাহী নালীর আয়তন হ্রাস পেলে এবং মাঝারি থেকে মারাত্মক বৃক্কীয় অকার্যকারিতার ক্ষেত্রে প্রাথমিক সেবন মাত্রা হচ্ছে প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা.। অথবা চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

দূর্বলতা / অস্বস্তি, পেটে ব্যথা, বুকে ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা, ফ্যারিঞ্জাইটিস্ এর মত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সমূহ ১% হারে হতে পারে।

সতর্কতা

গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে এনরেব ব্যবহার করলে নবজাতকের বৃক্কীয় কার্যকারিতা মারাত্বকভাবে কমে যায় এবং নবজাতক ও Fetus নষ্ট বা মৃত্যু হার বেড়ে যায়। যে সকল রোগীর ইন্ট্রাভাস্কুলার ভলিউম কম (যেমনঃ উচ্চ মাত্রায় ডাইইউরেটিক ব্যবহার করেছে এমন) তাদের লক্ষণ জনিত নিম্নরক্তচাপ হতে পারে। সিরোটিক রোগীর ক্ষেত্রে এনরেবের রক্ত রস ঘনত্ব উলে­খযোগ্য হারে বৃদ্ধি পায়। বৃক্কীয় অকার্যকরী রোগীর ক্ষেত্রে অকার্যকারিতা বেড়ে যেতে পারে বা বৃক্ক বিকল হতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

রিফামপিসিন ও ফ্লুকোনাজল এনরেবের সক্রিয় মেটাবোলাইট কমিয়ে দেয়। একই সাথে এনরেব ও হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড ব্যবহার করলে রক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা বেড়ে যায়। একই সাথে পটাশিয়াম স্পারিং ডাইইউরেটিক (যেমনঃ স্পাইরোনোল্যাকটন, ট্রাইএ্যামটেরিন, এমিলোরাইড), পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা যে সমস্ত যৌগের মধ্যে পটাশিয়াম আছে সে গুলো সিরাম পটাশিয়ামকে বাড়িয়ে দেয়। লোসারটানের সাথে ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ড্রাগ ইনডোমিথাসিন ব্যবহার করলে উচ্চরক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা কমে যায়। একই সাথে ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন রিসিপ্টর এন্টাগোনিষ্ট, ননস্টেরয়ডাল এন্টিইনফ্লামেটরী ড্রাগ এবং থায়াজাইড ডাইইউরেটিক ব্যবহার করলে বৃক্কের অকার্যকারিতা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভধারণ নিশ্চিত হওয়া মাত্রই লােসারটান সেবন বন্ধ করতে হবে। স্তন্যদানকালে ইহা ব্যবহার করা যাবে না।

বৈপরীত্য

• রেনিন-এঞ্জিওটেনসিন সিসটেম এর মাধ্যমে কাজ করে এমন ঔষধ এর প্রতি যারা সংবেদনশীল তাদের লােসারটান সতর্কতার সঙ্গে সেবন করতে হবে।
• যে সমস্ত রােগীর বৃক্কীয় এবং যকৃতের অকার্যকারিতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
• শিশুদের দেয়া যাবে না।

অতিরিক্ত সতর্কতা

হালকা রেনাল বৈকল্য (সিআরসিএল 20-50 মিলি / মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বিকল রোগীদের জন্য (সিআরসিএল <20 মিলি / মিনিট) বা ডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য, 25 মিলিগ্রামের কম ডোজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তীব্র ওভারডোজ

মানুষের ওভারডোজ সম্পর্কিত সীমাবদ্ধ তথ্য পাওয়া যায়। ওভারডজের সবচেয়ে সম্ভবত উদ্ভাস হ'ল হাইপোটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া; প্যারাসিম্প্যাথেটিক (স্নায়ু) উদ্দীপনা থেকে ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। সহায়ক চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্মুখী ভলিউম রিপ্লেশন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। লোসার্টন বা সক্রিয় বিপাক উভয়ই হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো যায় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

ক্লিনিক্যালী গুরুত্বে আছে এ ধরনের কোন ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি। হাইড্রোক্লোরােথায়াজাইড, ডিগােক্সিন, ফেনােবারবিটোন, ওয়ারফেরিন, কিটোকোনাজল এবং সিমেটিডিনের উপর এ ক্ষেত্রে ফার্মাকোকাইনেটিক পরীক্ষা নিরীক্ষা চালানাে হয়েছে।

সংরক্ষণ

15-30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের মধ্যে রাখুন।