ব্রম

ব্রোমোক্রিপ্টাইন মেসিলেট হল একটি নন-হরমোনাল, ননস্ট্রোজেনিক এজেন্ট যা মানুষের মধ্যে প্রোল্যাক্টিনের নিঃসরণকে বাধা দেয়, অন্যান্য পিটুইটারি হরমোনের উপর সামান্য বা কোন প্রভাব নেই, অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে এটি বৃদ্ধির হরমোনের উচ্চ রক্তের মাত্রা কমিয়ে দেয়। ব্রোমোক্রিপ্টিন মেসিলেট হল একটি ডোপামিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যা পোস্ট-সিনাপটিক ডোপামিন রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে। টিউবারোইনফান্ডিবুলার প্রক্রিয়ার ডোপামিনার্জিক নিউরনগুলি একটি প্রোল্যাক্টিন ইনহিবিটরি ফ্যাক্টরকে ডোপামিনে ক্ষরণ করে অগ্রবর্তী পিটুইটারি থেকে প্রোল্যাকটিন নিঃসরণকে সংশোধন করে; কর্পাস স্ট্রাইটামে ডোপামিনার্জিক নিউরনগুলি মোটর ফাংশন নিয়ন্ত্রণে জড়িত। ক্লিনিক্যালভাবে, এটি শারীরবৃত্তীয়ভাবে উন্নত প্রোল্যাক্টিন রোগীদের পাশাপাশি হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া রোগীদের মধ্যে প্রোল্যাক্টিনের প্লাজমা স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে৷

ব্যবহার

হাইপার প্রােল্যাকটিনেমিয়া এবং এ সংক্রান্ত সমস্যায়ঃ এমােননারিয়া সহ কিন্তু গ্যালাকটোরিয়া সহ তা ছাড়া, বন্ধ্যাত্ব বা হাইপােগােনাডিজম। প্রােল্যাকটিন নিঃসরণকারী এডেনােমাস: যখন এডেনেকটোমি করা ক। তখন ব্রম থেরাপি দেয়াহয়। ব্রোমােক্রিপটিন শল্য চিকিৎসার আগে টিউমারের ওজহ্রাস করার কাজে ব্যবহার করা হয়। এক্রোমেগালি, পারকিনসন্স রােগী: ইডিওপ্যাথিক অথবা পােস্ট এনসেফালাইটিক পারকিনসনস রােগে: লিভােডােপার সাথে একত্রে (পেরিফেরাল ডিকার্বোক্সিলেজ সহ বা ছাড়া)।

ব্রম এর দাম কত? ব্রম এর দাম

সুচিপত্র

• ব্রম
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

ব্রম খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

সাধারণ:

• ব্রোমােক্রিপটিন খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত।
• শরীরের থেরাপিউটিক সাড়া দেওয়ার মত সর্বনিম্ন মাত্রা নির্ধারণ করতে রােগীকে মাত্রা বাড়ানাের সময় নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

হাইপারপ্রােল্যাকটিনেমিক নির্দেশনা সমূহে:

• প্রাথমিক মাত্রা ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা.।
• ওষুধের আশাব্যাঞ্জক সাড়া পেতে অতিরিক্ত ২.৫ মি.গ্রা. প্রতি ২-৭ দিনে চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে যদি রােগীর শরীরে সহনীয় হয়।
• ১১-১৫ বছরের ক্ষেত্রে খুব কম উপাত্ত রয়েছে তবে তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক মাত্রা দৈনিক ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা.।
• ওষুধের আশাব্যাঞ্জক সাড়া পেতে মাত্রা বাড়ানাে যেতে পারে।
• প্রােল্যাকটিন নিঃসরণকারী পিটুইটারী এডেনােমাসের শিশু রােগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা ২.৫ মি.গ্রা. থেকে ১০ মি.গ্রা.।

এক্রোমেগালি:

• প্রাথমিক অনুসরণীয় মাত্রা ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা. যা ৩ দিন খাবারের সাথে খেতে হবে।
• অতিরিক্ত ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতি ৩ থেকে ৭ দিন পর পর যােগ করা যেতে পারে যতক্ষণ পর্যন্ত রােগী পর্যাপ্ত এবং সর্বোচ্চ থেরাপিউটিক উপকারিতা পাচ্ছে।
• রােগীদের প্রতি মাসে পরীক্ষা করতে হবে এবং গ্রোথ হরমােনের নিম্নগামীতা ও ক্লিনিক্যাল রেসপন্সের প্রেক্ষিতে মাত্রা পরিবর্তন করতে হবে।
• বেশিরভাগ রােগীর ক্ষেত্রে ব্রম ের পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক মাত্রা সাধারণত দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা. এর মধ্যে সীমাবদ্ধ।
• সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ১০০ মি.গ্রা. এর বেশি অতিক্রম করতে পারবে না।
• পারকিনসন্স ডিজিজ মিসাইলেট থেরাপির প্রাথমিক মূলমন্ত্র হচ্ছে কম মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা এবং প্রতি রােগীর ক্ষেত্রে আলাদা আলাদাভাবে দৈনিক মাত্রা
• ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করতে হবে যতদিন না পর্যন্ত সর্বোচ্চ থেরাপিউটিক রেসপন্স পরিলক্ষিত হচ্ছে। এ থেরাপির শুরুর সময় সম্ভব হলে লিভােডােপার মাত্রা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।
• ব্রম ের প্রাথমিক মাত্রা ২.৫ মি.গ্রা.।
• দুই সপ্তাহ অন্তর অন্তর মাত্রা সমন্বয় করা উচিত।
• প্রতি ১৪-২৮ দিন অন্তর দৈনিক ২.৫ মি.গ্রা, মাত্রা বাড়ানাে যেতে পারে। দৈনিক সর্বোচ্চ ১০০ মি.গ্রা. এর বেশি মাত্রার নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা একটু বেশি। তবে এগুলাে সাধারণত মাঝারি মাত্রার হয়ে থাকে। এগুলাে হচ্ছে (নিম্নগামী প্রবণতার ক্রমানুসারে): বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা, মাথা ঘােরানাে, মাথা হালকা হয়ে যাওয়া, বমি, পেট মােচড়ানাে, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, ডায়রিয়া এবং ঝিমুনি। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা অস্থায়ীভাবে কমানাে সম্ভব যদি মাত্রা ০.৫ মি.গ্রা. নির্ধারণ করা সম্ভব হয়।

পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করলে রক্তে ইউরিয়া, নাইট্রোজেন, এস জি ও টি, এস জি ও টি, জি জি পি টি সি পিকে, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ এবং ইউরিক এসিডের বাড়তি অস্তিত্ব পাওয়া যায়। তবে এগুলাে সাধারণত সুপ্ত অবস্থায় থাকে যার ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব নেই বললেই চলে।

সতর্কতা

মিথস্ক্রিয়া

ব্রোমোক্রিপ্টিন ডোপামিনের প্রতিপক্ষ, বুটাইরোফেনোনস এবং কিছু অন্যান্য এজেন্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই বিভাগের যৌগগুলির ফলে ব্রোমোক্রিপ্টিনের কার্যকারিতা হ্রাস পায়: ফেনোথি-অজিনস, হ্যালোপেরিডল, মেটোডোপ্রামাইড, পিমোজাইড। অন্যান্য ergot alkaloids এর সাথে Bromocriptine এর একযোগে ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

• গর্ভাবস্থায় ক্যাটাগরি-বি। প্রসব পরবর্তী সময়ে ব্রম ব্যবহার করা উচিত নয়।
• শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারবিধি: ১৬ বছর থেকে প্রাপ্ত বয়স্ক পর্যন্ত প্রােল্যাকটিন নিঃসরণকারী পিটুইটারী এডেনােমাস এর চিকিৎসার জন্য ব্রোমােক্রিপটিন এর নিরাপদ ব্যবহার ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
• ৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্রোমােক্রিপটিন এর ব্যবহার সংক্রান্ত কোন উপাত্ত এখনাে পাওয়া যায়নি।

বৈপরীত্য

অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ এবং “আরগট অ্যালকালয়েডস” -এর প্রতি সংবেদনশীলতা থাকলে, যেসব রােগী হাইপারপ্রােল্যাকটিনেমিয়া এর জন্য চিকিৎসারত তাদের গর্ভধারণ নিশ্চিত হলে ব্রোমােক্রিপটিন ব্যবহার বন্ধ করে দিতে হবে।

প্রসব পরবর্তী সময় যাদের করােনারী আর্টারী ডিজিজ এবং অন্যান্য মাত্রাতিরিক্ত হৃদরােগজনিত জটিলতার ইতিহাস আছে।

অতিরিক্ত সতর্কতা

শিশুরোগ ব্যবহার: 8 বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে ব্রোমোক্রিপ্টিন ব্যবহারের জন্য কোনও ডেটা উপলব্ধ নেই

তীব্র ওভারডোজ

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

ডােপামিন এন্টাগােনিস্ট, বিউটাইরােফেনােন্স এবং অন্য কিছু উপাদান: ফিনােথায়াজিন, হ্যালােপেরিডল, মেটোক্লোপ্রামাইড, পিমােজাইড ব্রোমােক্রিপটিন এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। ব্রোমােক্রিপটিন এবং “আরগট অ্যালকালয়েডস” এক সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।

সংরক্ষণ

ঠান্ডা এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে নিরাপদে রাখুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন৷