Calcitriol

ক্যালসিট্রিওল হচ্ছে ভিটামিন ডি৩-এর অন্যতম প্রধান মেটাবলাইট। ক্যালসিট্রিওল কিডনীতে তার প্রিকার্সর ২৫-হাইড্রোক্সি কোলেক্যালসিফেরল হতে উৎপন্ন হয়। ক্যালসিট্রিওল ক্যালসিয়ামের আন্ত্রিক শোষন বাড়িয়ে দেয় এবং হাঁড়ের মিনারালাইজেশন নিয়ন্ত্রণ করে। ক্যালসিট্রিওলের প্রধান ভূমিকা হল হাঁড়ে অস্টিওব্লাস্টিক ক্রিয়াকে বাড়িয়ে দিয়ে ক্যালসিয়ামের সাম্যাবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা।

ব্যবহার

• রজঃনিবৃত্তি পরবর্তীকালীন হাড় ক্ষয়
• যাদের বৃক্কে ক্রণিক সমস্যা আছে (বিশেষতঃ যাদের হেমােডায়ালাইসিস চলছে) তাদের বৃক্কের অপারেশন পরবর্তী হাইপােপ্যারাথাইরয়ডিজম ইডিওপ্যাথিক হাইপােপ্যারাথাইরয়ডিজম
• সিউডাে হাইপোেপ্যারাথাইরয়ডিজম ভিটামিন ডি অভাবজনিত রিকেটস হাইপােফসফাটেমিক ভিটামিন ডি প্রতিরােধ্য রিকেটস।

Calcitriol এর দাম কত? Calcitriol এর দাম

সুচিপত্র

• Calcitriol
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

Calcitriol খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• রক্তের ক্যালসিয়াম ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে প্রতিটি রােগীর ক্যালস্ট্রিল লিক্যাপ এর দৈনিক মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে।
• ক্যালস্ট্রিল এর কার্যকারিতা পাবার পূর্বশর্ত হলাে চিকিৎসার শুরুতেই পর্যাপ্ত (কিন্তু অতিরিক্ত নয়) ক্যালসিয়াম গ্রহণ করা।
• ক্যালট্রিল লিক্যাপ চিকিৎসা চলাকালীন বয়স্কদের দৈনিক ৮০০ মি.গ্রা. ক্যালসিয়াম গ্রহণ করা উচিত।
• রজঃনিবৃত্তি পরবর্তীকালীন হাড়ের ক্ষয়।
• ক্যালস্ট্রিল এর উপর উপযুক্ত মাত্রা ০.২৫ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুইবার।
• চিকিৎসাকালীন সেরাম ক্যালসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিন মাত্রা ৪ সপ্তাহ, ৩ ও ৬ মাস এবং পরবর্তীতে ৬ মাস বিরতিতে পরীক্ষা করতে হবে।
• বৃক্কের অস্টিওডিট্রফি (ডায়ালাইসিস রােগী) প্রাথমিক দৈনিক মাত্রা ০.২৫ মাইক্রোগ্রাম।
• যাদের রক্তে ক্যালসিয়াম ঘনত্ব স্বাভাবিক বা কিছুটা কম তাদের ১ দিন অন্তর ০.২৫ মাইক্রোগ্রাম মাত্রা যথেষ্ট।
• হাইপােপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং রিকেটস ক্যালট্রিল লিক্যাপের নির্দেশিত প্রারম্ভিক মাত্রা হলাে ০.২৫ মাইক্রোগ্রাম, যা প্রতিদিন সকালে সেবনের জন্য।
• রেনাল অস্টিওডিজট্রফি, হাইপােপ্যারাথ ইরয়ডিজম এবং রিকেটস্ রােগীর ক্ষেত্রে ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে যদি উন্নতি না দেখা যায় সে ক্ষেত্রে ২-৪ সপ্তাহের ব্যবধানে ঔষধের মাত্রা বাড়ানাে যেতে পারে।
• বয়স্কদের ক্ষেত্রে বয়স্কদের ক্ষেত্রে কোন প্রকার মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়ােজন নেই।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ক্যালস্ট্রিয়ল এর চিকিৎসা ১৫ বছর গ্রহণ করা সত্ত্বেও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই সামান্য। সামান্য কিছু ক্ষেত্রে যেসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তা হলাে- ক্ষুধামন্দা, মাথাব্যথা, বমি হওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য। ক্রণিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলাে- জ্বর, পানি শূন্যতা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, অতিরিক্ত মূত্রত্যাগ, ডিজট্রফি, উদাসীনতা ইত্যাদি।

সতর্কতা

ক্যালসিট্রিওল-এর চিকিৎসাকালীন সময়ে যদি ক্যালসিয়ামের সিরাম লেভেল স্বাভাবিকের থেকে ১ মিঃগ্রাঃ/১০০ মিঃলিঃ বেড়ে যায় অথবা সিরাম ক্রিয়েটিনিন >১২০ মাইক্রোমোল/লিটার বেড়ে যায়, তাহলে ক্যালসিট্রিওল-এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে কমিয়ে দিতে হবে অথবা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।

মিথস্ক্রিয়া

থায়াজিড ডাইউরেটিকস-এর সাথে ক্যালসিট্রিওল-এর যুগপৎ ব্যবহারে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যেসব রোগী ডিজিটালিস গ্রহন করে তাদের ক্ষেত্রে ক্যালসিট্রিওল-এর মাত্রা সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করতে হবে কারন হাইপারক্যালসেমিয়া হলে রোগীদের কার্ডিয়াক এরিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ম্যাগনেসিয়াম আছে এমন ঔষধ (যেমন-এন্টাসিড) হাইপারম্যাগনেসেমিয়া ঘটাতে পারে।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

অতিরিক্ত মাত্রা প্রয়ােগসত্ত্বেও ভিটামিন-ডি এর টেরাটোজেনিক প্রতিক্রিয়ার কোন প্রমাণ পাওয়া যায়নি। শুধুমাত্র ভ্রণের সম্ভাব্য ক্ষতির ঝুঁকি অপেক্ষা রােগীর সম্ভাব্য উপকারিতা বেশী হলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গর্ভাবস্থায় ক্যালট্রিল দেয়া যেতে পারে। ক্যালস্ট্রিল লিক্যাপ গ্রহণকালীন সময়ে মা তার সন্তানকে দুগ্ধ পান করাতে পারেন। কিন্তু মা ও শিশুর রক্তের ক্যালসিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষনে রাখতে হবে।

বৈপরীত্য

ক্যালস্ট্রিয়ল বা এর যে কোন উপাদান এর প্রতি যদি কোন রােগীর অতি সংবেদনশীলতা থাকে তাহলে ক্যালট্রিায়ল দেয়া উচিত নয়। হাইপারক্যালসেমিক রােগীদের এটা পরিহার করা উচিত।

অতিরিক্ত সতর্কতা

বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

তীব্র ওভারডোজ

রোগীদের দৈনিক প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ক্যালসিট্রিওল খাওয়ালে হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারক্যালসিউরিয়া এবং হাইপারফসপেটেমিয়া হতে পারে। যেহেতু ক্যালসিট্রিওল ভিটামিন ডি এর একটি ডেরিভেটিভ, তাই ওভারডোজের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ভিটামিন ডি-এর ওভারডোজের মতোই৷

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ বর্জন করতে হবে। ক্যালস্ট্রিল লিক্যাপ ও থায়াজাইড ডাইইউরেটিক এর চিকিৎসা একই সাথে চললে হাইপারক্যালসেমিয়া হবার ঝুঁকি থাকে। যারা ডিজিটালিস গ্রহণ করছেন। তাদেরকে ক্যালস্ট্রিল লিক্যাপ সাবধানতার সাথে প্রয়ােগ করতে হবে কেননা হাইপারক্যালসেমিয়া হলে তাদের কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া হবার আশংকা থাকে। ম্যাগনেসিয়াম সম্বলিত ওষুধের কারনে হাইপারম্যাগনেসিমিয়া হতে পারে। ফসফেট সংযুক্তকারী ওষুধের মাত্রা রক্তের ফসফেট ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করতে হবে ।

সংরক্ষণ

15-30° C এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা, তাপ এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না।