কোলচিসিন

An acute attack of gout apparently occurs as a result of an inflammatory reaction to crystals of monosodium urate that are deposited in the joint tissue from hyperuric body fluids; the reaction is aggravated as more urate crystals accumulate. Leukocytes migrate to the sites where urate crystals have been deposited and try to engulf the crystals by phagocytosis. As a result lactic acid and proinflammatory enzymes are released which cause inflammation with severe pain, redness, and swelling of the affected joint. Lactic acid favors a local decrease in pH that enhances uric acid deposition. Colchicine inhibits the phagocytosis of uric acid by leukocytes & also diminishes the lactic acid production diretly. Thus interrupts the cycle of urate crystal deposition and inflammatory response that sustains the acute attack of gout.

Colchicine disrupts cytoskeletal functions by inhibiting β-tubulin polymerization into microtubules, preventing activation, degranulation, and migration of neutrophils associated with mediating some gout symptoms.

ব্যবহার

প্রাপ্ত বয়স্ক রােগীদের তীব্র বাতের ব্যথা চিকিৎসায় এবং বাত প্রতিরােধে।

কোলচিসিন এর দাম কত? কোলচিসিন এর দাম

সুচিপত্র

• কোলচিসিন
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

কোলচিসিন খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• বাতের ব্যথা প্রতিরােধে: প্রাপ্ত বয়স্ক এবং যাদের বয়স ১৬ বছরের বেশি তাদের জন্য কোলচিসিন ০.৬ মি.গ্রা. (১টি ট্যাবলেট) দিনে ১ বার অথবা ২ বার।
• দিনে সর্বোচ্চ মাত্রা হল ১.২মি.গ্রা. (২টি ট্যাবলেট)। বাতের তীব্র ব্যথা চিকিৎসায়:
• বাতের তীব্র ব্যথা শুরু হওয়ার ১২ ঘন্টার মধ্যে ১.২ মি.গ্রা. (২টি ট্যাবলেট) এবং ১ ঘন্টা পরে ০.৬ মি.গ্রা. (১টি ট্যাবলেট) সেবন করতে হবে।
• তীব্র বাতের ব্যথার জন্য ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ মাত্রা হলাে ১.৮ মি.গ্রা.।
• ১২ ঘন্টা পরে বাতের ব্যথার প্রতিরােধমূলক মাত্রা শুরু করতে হবে।
• কোলচিসিন ট্যাবলেট মুখে সেবন করা হয় এবং খাবারের সাথে এর সেবনের কোন বিধি নিষেধ নেই।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মাইলােসাপ্রেসন, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলােসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বােসাইটোপেনিয়া এবং এপ্লাসটিক এনিমিয়া দেখা দিতে পারে। ডায়রিয়া এবং ফেরিনগােলেরেনজিয়াল পেইন হতে পারে।

সতর্কতা

Patient with cardiac or GI disease; blood disorders. Mild to moderate renal impairment. Pregnancy and lactation.

মিথস্ক্রিয়া

May reduce the absorption of vit B12. Increased risk of myopathy and rhabdomyolysis with statins, fibrates, ciclosporin, or digoxin.

Co-administration with clarithromycin or Cyclosporine have been demonstrated to alter the concentration of Kolchin.

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থার জন্য ক্যাটাগরি-সি: গর্ভাবস্থায় কোলচিসিন সেবনের ক্ষেত্রে কোন পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি।

কোলচিসিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে সেবনবিধি: শিশুদের মধ্যে বাত খুবই কম দেখা যায়। শিশু রােগীদের মধ্যে বাতের চিকিৎসায় কোলচিসিন এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনাে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বৈপরীত্য

যে সমস্ত রােগী রেনাল অথবা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ভুগছে তাদের ক্ষেত্রে P-gp অথবা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমনক্ল্যারিথ্রোমাইসিন অথবা সাইক্লোস্পােরিন ) এর সাথে কোলচিসিন দেয়া উচিত নয়।

অতিরিক্ত সতর্কতা

Pediatric Use: The safety and efficacy of colchicine in children of all ages with FMF has been evaluated in uncontrolled studies. There does not appear to be an adverse effect on growth in children with FMF treated long-term with colchicine. Gout is rare in pediatric patients, safety and effectiveness of colchicine in pediatric patients has not been established.

Geriatric Use: Clinical studies with colchicine for treatment of gout flares and for treatment of FMF did not include sufficient numbers of patients aged 65 years and older to determine whether they respond differently from younger patients.

তীব্র ওভারডোজ

Symptoms: Nausea, anorexia, abdominal pain, vomiting, paralytic ileus, diarrhoea; stomatitis, arthralgia, malaise, hypocalcaemia, fever, rashes; renal damage; hepatomegaly and liver tenderness; extreme vascular damage; leucopenia followed by leukocytosis; bone marrow depression, thrombocytopenia, granulocytopenia, immature leucocytes, pancytopenia, anaemia with anisocytosis, polychromasia, basophilic stippling; muscular weakness; CNS paralysis; mental confusion, delirium, seizures; loss of deep tendon and Achilles tendon reflexes, Babinski's reflex may be elicited; resp depression or CV collapse may result to death.

Management: Symptomatic and supportive treatment. Perform gastric lavage to prevent shock. Maintain circulation, correct fluid and electrolyte imbalance. Consider activated charcoal in patients who ingested more than 0.1 mg/kg w/in 1 hr of presentation. May administer morphine sulfate 10 mg IM to relieve severe abdominal cramps.

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

P-gp এবং/অথবা CYP3A4 ইনহিবিটরের (যেমন- ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন অথবা সাইক্লোস্পােরিন) সাথে কোলচিসিন সেবন করলে রক্তে কোলচিসিন এর ঘনমাত্রার পরিবর্তন ঘটতে পারে।

সংরক্ষণ

Store between 20-25° C. Protect from light and moisture.