Daprodustat

ব্যবহার

Daprodustat ক্রনিক কিডনি ডিজিজে আক্রান্ত যে সকল প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা কমপক্ষে ৪ (চার) মাস ধরে ডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন তাদের রক্তশূন্যতার চিকিৎসায় নির্দেশিত। Daprodustat যাদের জন্য নির্দেশিত নয়: যে সকল রক্তশূন্যতায় আক্রান্ত রোগীদের রক্তশূন্যতা সংশোধনে তাৎক্ষনিক ভাবে রেড ব্লাড সেল ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন, তার বিকল্প হিসেবে নির্দেশিত নয়। যে সকল ক্রনিক কিডনি ডিজিজে আক্রান্ত রোগী ডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন না তাদের রক্তশূন্যতার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়।

Daprodustat এর দাম কত? Daprodustat এর দাম

সুচিপত্র

• Daprodustat
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

Daprodustat খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

রক্তশূন্যতা, আয়রন স্টোর এবং লিভার টেস্টের প্রি-ট্রিটমেন্ট এবং অন-ট্রিটমেন্ট মূল্যায়ন:অ্যানিমিয়া এবং আয়রন স্টোরের মূল্যায়ন: Daprodustat শুরু করার আগে রক্তশূন্যতার অন্যান্য কারণসমূহ যেমন, ভিটামিনের অভাব, বিপাকীয় বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা, রক্তপাত ইত্যাদির চিকিৎসা গ্রহণ করে সংশোধন করতে হবে। Daprodustat দিয়ে চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসাকালীন সময়ে রোগীদের শরীরে আয়রনের পরিমাণ মূল্যায়ন করতে হবে। যখন সেরাম ফেরিটিন ১০০ মাইক্রোগ্রাম/মিলি. এর কম হয় বা যখন সেরাম ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন ২০% এর কম হয় তখন আয়রন সাপ্লিমেন্ট প্রয়োগ করতে হবে। Daprodustat ব্যবহার কালীন সময়ে অধিকাংশ রোগীদের আয়রন সাপ্লিমেন্ট প্রয়োজন হবে।লিভার পরীক্ষা: Daprodustat শুরু করার আগে সেরাম অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT), অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST), অ্যালকালাইন ফসফেটেস এবং টোটাল বিলিরুবিন পরীক্ষা করতে হবে। Daprodustat দিয়ে চিকিৎসাকালীন সময়ে যদি রোগীর লিভার রোগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায় তাহলে লিভার পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।সেবনমাত্রা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী Daprodustat এর সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন যা রেড ব্লাড সেল ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন কমাতে যথেষ্ট। হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ ১১ গ্রাম/ডেলি এর বেশি টার্গেট করা উচিত নয়। Daprodustat খাবারের আগে কিংবা পরে সেবন করতে হবে। আয়রন বা ফসফেট বাইন্ডারের সাথে Daprodustat একসাথে গ্রহণ করা যাবে। Daprodustat ট্যাবলেট না ভেঙ্গে, সরাসরি গিলে খেতে হবে। ট্যাবলেটগুলি কাটা, চূর্ণ করা বা চিবানো যাবে না। Daprodustat এর ব্যবহার ডায়ালাইসিসের সময় বা ধরণ কোনটির উপর নির্ভরশীল নয়। যদি পরবর্তী ডোজের ≥২৪ ঘন্টা বেশি সময় বাকি থাকে তাহলে তৎক্ষণাৎ মিসড ডোজটি গ্রহণ করুন। যদি ২৪ ঘন্টার কম সময় থাকে তাহলে মিসড ডোজটি বাদ দিন এবং পরবর্তী ডোজটি সময়মত গ্রহণ করুন। একই দিনে দুটি ডোজ কখনোই গ্রহণ করবেন না। Daprodustat এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ: ক্রনিক কিডনি ডিজিজে আক্রান্ত যে সকল প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা কমপক্ষে ৪ (চার) মাস ধরে ডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন। যে সকল প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা ইরাইথ্রোপয়েসিস স্টিমুলেটিং এজেন্ট গ্রহণ করছে না, সে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে Daprodustat এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হিমোগ্লোবিনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে (টেবিল ১ দেখুন)। CYP2C8 ইনহিবিটর গ্রহণকারী বা হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট এর রোগীদের ক্ষেত্রে Daprodustat এর ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।যে সকল রোগী সাবকিউটেনিয়াস ইপয়েটিন আলফা গ্রহণ করছেন, সাপ্তাহিক ইন্ট্রাভেনাস ডোজ পেতে প্রতি সপ্তাহে প্রাপ্ত সাবকিউটেনিয়াস ডোজকে ১.৪২ দ্বারা গুণ করতে হবে।থেরাপির প্রতিক্রিয়া এবং ডোজ অ্যাডজাস্টমেন্ট পর্যবেক্ষণ: Daprodustat থেরাপি প্রতিটি ডোজ অ্যাডজাস্টমেন্টের পরে, প্রথম মাসে প্রতি ২ সপ্তাহ পর পর এবং পরবর্তীতে প্রতি ৪ সপ্তাহ পর পর হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। Daprodustatের ডোজ অ্যাডজাস্টমেন্টের সময়, হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বাড়ার হার, কমার হার এবং পরিবর্তনের দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে। Daprodustatের ডোজ প্রতি ৪ সপ্তাহে একবারের বেশি বাড়ানো যাবে না। যদি Daprodustatের ডোজ অ্যাডজাস্টমেন্টের প্রয়োজন হয়, তাহলে একবারে এক ধাপ বাড়াতে বা কমাতে হবে। যদি হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ খুব দ্রুত বেড়ে যায়, তবে Daprodustatের ডোজ কমাতে হবে (যেমন, ২ সপ্তাহে ১ গ্রাম/ডেলি এর বেশি বা ৪ সপ্তাহে ২ গ্রাম/ডেলি এর বেশি) অথবা যদি হিমোগ্লোবিনের লেভেল ১১ গ্রাম/ডেলি অতিক্রম করে। যদি হিমোগ্লোবিনের লেভেল ১২ গ্রাম/ডেলি অতিক্রম করে, Daprodustat ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। হিমোগ্লোবিনের লেভেল যখন টার্গেট রেঞ্জে থাকবে, তখন Daprodustat এর ডোজ এক ধাপ কমিয়ে পুনরায় চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। হিমোগ্লোবিনের পরিমাণের লক্ষ্যমাত্রা অর্জিত না হলে, ২৪ সপ্তাহের বেশি Daprodustat ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়। লক্ষ্যমাত্রা অর্জিত না হওয়ার জন্য পর্যাপ্ত কারণ অনুসন্ধান করে চিকিৎসা করা উচিত। হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট রোগীদের ডোজ পরিবর্তন: যে সকল রোগী প্রাথমিক ডোজ হিসেবে Daprodustat ১ মি.গ্রা. গ্রহণ করছেন তাদের ব্যতীত, যে সকল রোগীদের মডারেট হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট আছে (চাইল্ড-পিইউজিএইচ ক্লাস বি), তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ এর মাত্রা অর্ধেক কমিয়ে আনতে হবে। যে সকল রোগীর গুরুতর হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট আছে (চাইল্ড-পিইউজিএইচ ক্লাস সি), তাদের ক্ষেত্রে Daprodustat এর ব্যবহার প্রস্তাবিত নয়। মডারেট CYP2C8 ইনহিবিটরগুলোর সাথে Daprodustat একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তন: যে সকল রোগী প্রাথমিক ডোজ হিসেবে Daprodustat ১ মি.গ্রা. গ্রহণ করছেন তাদের ব্যতীত, যে সকল রোগী ক্লোপিডোগ্রেল বা মডারেট CYP2C8 ইনহিবিটর গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে Daprodustat একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ এর মাত্রা অর্ধেক কমিয়ে আনতে হবে। Daprodustat দিয়ে চিকিৎসাকালীন সময়ে, ক্লোপিডোগ্রেল বা মডারেট CYP2C8 ইনহিবিটর শুরু বা বন্ধ করার সময় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ অথবা ডোজ সমন্বয় করতে হবে। শিশু এবং কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু এবং কিশোরদের ক্ষেত্রে Daprodustat এর নিরাপদ এবং কার্যকর কিনা তা জানা যায়নি।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

হার্ট ফেইলিউর জনিত হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি উচ্চ রক্তচাপ পাকস্থলী, ইসোফেগাস এবং ইন্টেস্টাইনের ক্ষত বৃদ্ধির ঝুঁকি

সতর্কতা

মৃত্যুঝুঁকি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং থ্রম্বোসিস অব ভাস্কুলার এক্সেস হার্ট ফেইলিউর জনিত হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি উচ্চ রক্তচাপ গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল ইরোসন যে সকল রোগী ক্রনিক কিডনি ডিজিজ এর কারণে অ্যানিমিয়াতে আক্রান্ত এবং ডায়ালাইসিস গ্রহণ করছে না, তাদের ক্ষেত্রে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ম্যালিগন্যান্সি

মিথস্ক্রিয়া

CYP2C8 ইনহিবিটর: Daprodustat এর সাথে একত্রে শক্তিশালী CYP2C8 ইনহিবিটর (যেমন, জেমফিব্রোজিল) ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ একত্রে ব্যবহারে Daprodustat এর কার্যকারিতার পরিধি বেড়ে যায় ।CYP2C8 ইনডিউসার: CYP2C8 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন) এর সাথে একত্রে Daprodustat ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ একত্রে ব্যবহারে Daprodustat এর কার্যকারিতা কমে যায়।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। স্তন্যদানকালে শেষ ভোজের এক সপ্তাহ পর পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো নির্দেশিত নয়।

বৈপরীত্য

শক্তিশালী CYP2C8 ইনহিবিটর গ্রহণ করা যেমন, জেমফিব্রোজিল অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকা

অতিরিক্ত সতর্কতা

তীব্র ওভারডোজ

Daprodustat এর অতিমাত্রায় মাথাব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। এর কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। হেমোডায়ালাইসিস Daprodustatকে উল্লেখযোগ্যভাবে অপসারণ করতে পারে না কারণ এটি অত্যন্ত প্রোটিন আবদ্ধ অবস্থায় থাকে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সংরক্ষণ

সংরক্ষণ ৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে, ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে, সংরক্ষণ করুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।