ডিএক্সটি

ডুলক্সেটিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি মুখে সেবা সিলেকটিভ সেরোটনিন এবং নরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএসএনআরআই)। ডুলক্সেটিন একটি স্বল্প শক্তিশালী ডোপামিন রিআপটেক ইনহিবিটর। এর ডোপামিনার্জিক, অ্যাড্রেনার্জিক, কোলিনার্জিক, হিসটামিনার্জিক, অপিয়য়েড, গ্লুটামেট বা জিএবিএ (গাবা) রিসেপটর এর প্রতি ইনভিট্রো কোন গুরুত্বপূর্ণ আকর্ষণ নাই। ডুলক্সেটিন মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজকে বাধা দেয় না। মুখে সেবা ডুলক্সেটিন হাইড্রোক্লোরাইড ভালো শোষিত হয়। ডুলক্সেটিন এর নিষ্কাশন প্রধানত যকৃতে বিপাকের মাধ্যমে হয়।

ব্যবহার

ডিএক্সটি মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (এমডিডি) চিকিৎসায় এবং ডায়াবেটিক পেরিপেরাল নিউরােপ্যাথি সংশিষ্ট নিউরােপ্যাথিক পেইন, স্ট্রেস ইউরিনারী ইনকন্টিনেন্সি, ফিব্রোমায়ালজিয়ার ব্যবস্থাপনায় নির্দেশিত।

ডিএক্সটি এর দাম কত? ডিএক্সটি এর দাম

সুচিপত্র

• ডিএক্সটি
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

ডিএক্সটি খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (এমডিডি) প্রতিদিন ৪০ মি.গ্রা. (২০ মি.গ্রা. করে দিনে দুইবার নির্দেশিত) হতে প্রতিদিন ৬০ মি.গ্রা. (৬০ মি.গ্রা. দিনে একবারে অথবা ৩০ মি.গ্রা. করে দিনে দুইবার নির্দেশিত)।
• ডায়াবেটিক পেরিপেরাল নিউরােপ্যাথিক পেইনে দিনে একবার ৬০ মি.গ্রা.।
• স্ট্রেস ইউরিনারী ইনকন্টিনেন্সিতে ৪০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

বমি বমি ভাব, মুখ শুষ্কতা, কোষ্টকাঠিন্য, ক্ষুধামান্দ্য, ক্লান্তিভাব, নিঃসঙ্গতা এবং অতিরিক্ত ঘাম।

সতর্কতা

বিষন্নতারোধী ওষুধ যেকোন নির্দেশনায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রথমদিকে অথবা মাত্রা পরিবর্তিত হলে রোগীদেরকে অসুখের তীব্রতা বৃদ্ধি, আত্নহত্যার মানসিকতা বা আচরণে বিশেষ কোন পরিবর্তন হচ্ছে কিনা খেয়াল রাখতে হবে। চিকিৎসা শুরুর পূর্বে এবং চলাকালীন সময়ে রোগীদের রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। NSAID জাতীয় ব্যথার ওষুধ, অ্যাসপিরিন বা অন্য কোন ওষুধ যেগুলো রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় পরিবর্তন করতে পারে এসব ওষুধের সাথে ডুলক্সেটিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে কারণ ভুলক্সেটিন জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় পরিবর্তন করতে পারে। মানিয়ায়, খিঁচুনিতে আক্রান্ত হওয়ার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ডুলক্সেটিন ব্যবহারে সাবধান হতে হবে।

মিথস্ক্রিয়া

সিওয়াইপি১এ২ এবং সিওয়াইপি২ডি৬ আইসো এনজাইম উভয়েই ডুলক্সেটিন এর বিপাকের সাথে সম্পর্কিত। যখন ডুলক্সেটিন ফ্লুডোক্সামিন, একটি শক্তিশালী সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর, এর সাথে গ্রহণ করা হয় তখন ডুলক্সেটিন এর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ও হাফ লাইফ বৃদ্ধি পায়। যেসকল ওষুধ সিওয়াইপি১এ২ এর বিপাকে বাধা দেয় যেমন সিমেটিডিন এবং কুইনোলন এন্টিমাইক্রোবিয়াল যেমন সিপ্রোফ্লোক্সাসিন এবং এনোক্সাসিন এর একই প্রভাব এবং এদের একই সাথে গ্রহণ বর্জন করা উচিত। যেহেতু সিওয়াইপি২ডি৬ ডুলক্সেটিন এর বিপাকে জড়িত, তাই একই সাথে ডুলক্সেটিন ও শক্তিশালী সিওয়াইপি২ডি৬ গ্রহণ ডুলক্সেটিন এর ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ডুলক্সেটাইনের ব্যবহার বিষয়ক ব্যাপক ও সুনিয়ন্ত্রিত কোন তথ্য প্রমাণ নেই। দুগ্ধদানকালে ডুলক্স (ডিএক্সটি) ব্যবহার উচিত নয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারীতা প্রতিষ্ঠিত হয় নাই।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : বয়স্ক ও তরুনদের ক্ষেত্রে ব্যবহারে নিরাপত্তা ও কার্যকারীতার তারতম্য পরিলক্ষিত হয় না।

বৈপরীত্য

ডিএক্সটি দ্বারা চিকিৎসায় রক্তচাপ বৃদ্ধি পেতে পারে। মনােঅ্যামিনাে অক্সিডেজ ইনহিবিটরের সহিত যুগপৎ ডিএক্সটি প্রতিনির্দেশিত।

অতিরিক্ত সতর্কতা

Use in children: Safety and efficacy in pediatric patients have not been established.

তীব্র ওভারডোজ

There is limited clinical experience with Duloxetine overdose in humans. There is no specific antidote to Duloxetine. In case of acute overdose, treatment should consist of those general measures employed in the management of overdose with any drug. An adequate airway, oxygenation, and ventilation should be assured, and cardiac rhythm and vital signs should be monitored. Induction of emesis is not recommended. Gastric lavage with a large-bore orogastric tube with appropriate airway protection, if needed, may be indicated if performed soon after ingestion or in symptomatic patients. Activated charcoal may be useful in limiting absorption of Duloxetine from the gastrointestinal tract.

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

কিছু কুইনােলােন অ্যান্টিবায়ােটিকের সাথে ডুলক্সেটাইন ব্যবহারের অনুরূপ কার্যকারীতা আশা করা যায় তাই সেগুলাে ব্যবহার পরিহার করা উচিত। CYP2D6 এর গুরুত্বপূর্ণ প্রতিবন্ধকের সাথে ডুলক্সেটাইন ব্যবহার রক্তে ডুলক্সেটাইন এর ঘনত্ব বাড়িয়ে দেয়।

সংরক্ষণ

Store in a cool and dry place, protected from light and moisture.