এক্সমার্ট-২০

এসোমেপ্রাজল হল একটি পিপিআই যা গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে H+/K+ ATPase বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে দমন করে। এটি ওমেপ্রাজলের এস-আইসোমার।

ব্যবহার

এক্সমার্ট-২০ নির্দেশিত:

• গ্যাস্ট্রো ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এর চিকিৎসায়।
• ইরোসিভ ইসোফেগাইটিসের প্রশমনে।
• ইরোসিভ ইসোফেগাইটিস মেইনটেন্যান্স ডোজ হিসেবে।
• গ্যাস্ট্রো ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স এর উপসর্গ প্রশমনে।
• ইন-স্টেরয়ডাল প্রদাহরোধী ওষুধ দ্বারা চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট গ্যাষ্ট্রিক আলসার।
• হেলিকোব্যাকটার পাইলোরি দমন (ট্রিপল থেরাপী)।

এক্সমার্ট-২০ এর দাম কত? এক্সমার্ট-২০ এর দাম

সুচিপত্র

• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

এক্সমার্ট-২০ খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

ট্যাবলেট:

ক্ষয়প্রাপ্ত খাদ্যনালীর নিরাময়: 20 মিলিগ্রাম বা 40 মিলিগ্রাম 4 থেকে 8 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার। যে সমস্ত রোগীরা 4-8 সপ্তাহের চিকিত্সার পরেও সুস্থ হননি, তাদের জন্য Esomeprazole এর অতিরিক্ত 4-8 সপ্তাহের কোর্স বিবেচনা করা যেতে পারে।

ইসোফ্যাগাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা: প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম।

লক্ষণযুক্ত গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: দিনে একবার 20 মিলিগ্রাম 4 সপ্তাহ।

এইচ। ডুওডেনাল আলসারের চিকিৎসার জন্য পাইলোরি নির্মূল:

ট্রিপল থেরাপি: 20 মিলিগ্রাম এসোমেপ্রাজল প্রতিদিন একবার 500 মিলিগ্রাম ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন দিনে দুবার এবং 1 গ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন দিনে দুবার 7- 10 দিন।

ইঞ্জেকশন:

ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিসের সাথে GERD-এ সুপারিশকৃত প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ হয় 20 বা 40 মিলিগ্রাম এসোমেপ্রাজল প্রতিদিন একবার শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় (না 3 মিনিটের কম) বা শিরায় আধান (10 থেকে 30 মিনিট)। পেডিয়াট্রিক ডোজ (1 থেকে 11 বছর বয়সী):

• লক্ষণসংক্রান্ত GERD-এর স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা: 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার 8 সপ্তাহ পর্যন্ত।

ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস নিরাময়:

• ওজন <20 কেজি: 10 মিলিগ্রাম দিনে একবার 8 সপ্তাহ পর্যন্ত।
• ওজন ≥20 কেজি: 10 মিলিগ্রাম বা 20 মিলিগ্রাম দিনে একবার 8 সপ্তাহ পর্যন্ত।

বয়স্কদের ক্ষেত্রেঃ মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

বৃক্কের অসুখেঃ মাত্রা পরিবতনের প্রয়োজন নেই।

যকৃতের অসুখেঃ সাধারণত মৃদু এবং মাঝারি মাত্রার যকৃতের অকার্যকারিতার মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

যকৃতের তীব্র অকার্যকারিতায় ২০ মিগ্রা এর অধিক দেয়া যাবেনা ।

পুরুষ এবং স্ত্রী উভয়ের ক্ষেত্রেই একই মাত্রায় ব্যবহার্য।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এক্সমার্ট-২০ ব্যবহারে মাথা ব্যাথা, ডায়রিয়া এবং তলপেটে ব্যথা দেখা দিতে পারে।

সতর্কতা

গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডিসপেপসিয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহারের পূর্বে ম্যালিগনেন্সির সম্ভাবনাকে যাচাই করে দেখতে হবে। এন্টিবায়োটিকের সঙ্গে ব্যবহারের পূর্বে এদের ঔষুধ নির্দেশনা দেখে নিতে হবে।

মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এসোমাপারজোলের ফেনাইটোইন, ওয়ারফারিন, কুইনিডিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন বা অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন নেই। এসোমেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয়। অতএব, এসোমপ্রেজোল ওষুধের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে যেখানে গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বায়োব্যাবিলিটিয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক (যেমন, কেটোকনজোল, আয়রন লবণ এবং ডোগক্সিন)। মৌখিক গর্ভনিরোধক, ডায়াজেপাম, ফেনাইটোইন বা কুইনিডিনের কোঅডমিনিস্ট্রেশন এসোমপ্রেজোলের ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে বলে মনে হয় না।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি-বি গর্ভবতী প্রাণীদের উপর গবেষনায় এক্সমার্ট-২০ের ভ্রুনের উপর কোন ক্ষতিকর প্রভাব পাওয়া যায়নি। তবে গর্ভবতী মা এর ক্ষেত্রে তেমন উল্লেখযোগ্য কোনো গবেষনা করা হয়নি। এক্সমার্ট-২০ খুব বেশি দরকার হলেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত।

যেহেতু এক্সমার্ট-২০ মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়, সেহেতু ওষুধটি সেবনে বিরত থাকা উচিত নাকি শিশুকে দুগ্ধপানে বিরত থাকা উচিত তা ওষুধটির প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

.

বৈপরীত্য

এক্সমার্ট-২০ বা এই প্রস্ততির যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

অতিরিক্ত সতর্কতা

জেরিয়াট্রিক: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

পেডিয়াট্রিক: শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

হেপাটিক অপ্রতুলতা: হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের জন্য কোনও ডোজ সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। তবে গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা সহ রোগীদের মধ্যে একবার একবার 20 মিলিগ্রাম ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়।

রেনাল অপর্যাপ্ততা: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

তীব্র ওভারডোজ

ডেলিভারেট ওভারডোজের সাথে ডেটার কোন অভিজ্ঞতা নেই। ডেটা সীমিত কিন্তু 80 মিলিগ্রাম এসোমেপ্রাজোলের একক ডোজ অস্বাভাবিক ছিল। এসোমেপ্রাজল ব্যাপকভাবে প্লাজমা প্রোটিন আবদ্ধ এবং তাই সহজেই ডায়ালাইজেবল নয়। ওভারডোজের যেকোনো ক্ষেত্রে যেমন, চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থাগুলি ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

এক্সমার্ট-২০ সাইটোক্রোম পি৪৫০ মনো-অক্সিজেনেজ সিস্টেম এর কার্যকারিতা কমায়। সেজন্য যকৃতের মাধ্যমে বের হয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে কোন প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তবে এখন পর্যন্ত কোন প্রতিক্রিয়ার প্রমাণ পাওয়া যায়নি। মুখের খাবার জন্ম নিরোধক বড়ির সাথে এক্সমার্ট-২০ের হঠাৎ কোন প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে হবে। এসিড নিঃসরণ কমে যাওয়ায় ওমিপ্রাজল ব্যবহারে যেসব শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন দেখা যায়, এক্সমার্ট-২০ের ক্ষেত্রেও তা দেখা দিতে পারে এবং এর ফলে পাকস্থলী ও ডিওডেনামে ব্যাকটেরিয়ার কলোনাইজেশন ও ভিটামিন বি-১২ এর পরিশোষন ব্যাহত হতে পারে।

সংরক্ষণ

১৫-৩০ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের মধ্যে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।