ইবিটান

এন্ডোথেলিন-1 (ET-1) একটি শক্তিশালী অটোক্রাইন এবং প্যারাক্রাইন পেপটাইড। দুটি রিসেপ্টর সাবটাইপ, ETA এবং ETB, ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং এন্ডোথেলিয়ামে ET-1 এর প্রভাবের মধ্যস্থতা করে। ETA-এর প্রাথমিক ক্রিয়াগুলি হল ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং কোষের বিস্তার, যখন ETB-এর প্রধান ক্রিয়াগুলি হল ভাসোডিলেশন, অ্যান্টি-প্রলিফারেশন, এবং ET-1 ক্লিয়ারেন্স৷

পিএএইচ রোগীদের মধ্যে, প্লাজমা ET-1 ঘনত্ব যতটা বৃদ্ধি পায় 10-গুণ এবং বর্ধিত গড় ডান অ্যাট্রিয়াল চাপ এবং রোগের তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত। ET-1 এবং ET-1 mRNA ঘনত্ব PAH রোগীদের ফুসফুসের টিস্যুতে 9 গুণ বৃদ্ধি পায়, প্রাথমিকভাবে পালমোনারি ধমনীর এন্ডোথেলিয়ামে। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ET-1 প্যাথোজেনেসিস এবং PAH এর অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।

অ্যামব্রিসেন্টান হল একটি উচ্চ-সম্পর্ক (Ki=0.011 nM) ইটিএ রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ যার ইটিএ বনাম উচ্চ নির্বাচনীতা রয়েছে ETB রিসেপ্টর (> 4000-গুণ)। ETA-র জন্য উচ্চ নির্বাচনের ক্লিনিকাল প্রভাব জানা নেই।

ব্যবহার

ইবিটান পালমোনারি আরটেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) চিকিৎসায় নির্দেশিত (WHO Group-1) যা দৈহিক কার্যক্রমের উন্নতিসাধন এবং রোগের উপসর্গ সমূহ প্রশমিত করে।

ইবিটান এর দাম কত? ইবিটান এর দাম

সুচিপত্র

• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

ইবিটান খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• চিকিৎসা শুরু করতে হবে দৈনিক ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি দিয়ে এবং এটি সহনীয় হলে ডোজ বাড়িয়ে প্রয়োজনে দৈনিক ১০ মি.গ্রা. একটি ট্যাবলেট করা যাবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে দেখা গেছে এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট এবং এম্বিসেনটানের ব্যবহারের কারণে হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের ঘনত্ব কমে যায়।

সতর্কতা

• ফ্লুইড রিটেনশন: এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর এন্টাগনিস্টের একটি প্রচলিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে পেরিফেরাল ইডিমা যা পালমোনারী আরটেরিয়াল হাইপারটেনশন ঘটার একটি কারণ এবং এর অবস্থা অধিকতর খারাপ করে।
• পালমোনারীভেনো অক্লসিভ ডিজিজ: রক্তনালী প্রসারণকারী এজেন্ট যেমন এম্রিসেনটান দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পর যদি রোগীর তীব্র পালমোনারী ইডিমা হয়, তবে পালমোনারী ভেননা-অক্লসিভ ডিজিজ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে এবং এটি নিশ্চিত হলে এম্বিসেনটানের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।
• হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন: ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে দেখা গেছে অন্যান্য এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট এবং এম্নিসেনটানের ব্যবহারের কারণে হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের ঘনত্ব কমে যায়।

যকৃতের ক্ষতি সাধন:

• যেসব রোগীদের মাঝারি থেকে তীব্র যকৃতের সমস্যা রয়েছে তাদের জন্য এভ্রিসেনটান নির্দেশিত নয়।
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া: সাইক্লোস্পোরিনের সাথে এম্রিসেনটান ব্যবহারের ফলে সুস্থ ভলান্টিয়ারে এম্রিসেনটানের প্রকাশ প্রায় দ্বিগুন বেড়ে যায়। এ কারণে, সাইক্লোস্পোরিনের সাথে ব্যবহারকালে এম্নিসেনটান দৈনিক ৫ মি.গ্রা. একটিতে সীমাবদ্ধ রাখতে হবে।

মিথস্ক্রিয়া

অ্যামব্রিসেনটান এবং সাইক্লোস্পোরিনের একাধিক ডোজ সহ-প্রশাসনের ফলে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে অ্যামব্রিসেনটান এক্সপোজার প্রায় 2-গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে; তাই, সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় অ্যামব্রিসেন্টানের ডোজ প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রামে সীমাবদ্ধ করুন।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

• প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি-X। মাতৃদুগ্ধে এম্বিসেনটান নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনও জানা যায়নি।
• এভ্রিসেনটান গ্রহণকালে শিশুদের মাতৃদুগ্ধ দেওয়া উচিত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এভ্রিসেনটানের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা শিশুদের ক্ষেত্রে সুপ্রতিষ্ঠিত নয়।

বৈপরীত্য

• এম্বিসেনটান গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রুণের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।
• এম্বিসেনটান গর্ভবতী এবং অচিরেই গর্ভধারণ করবে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
• যদি এই ড্রাগ গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয় অথবা রোগী ওষুধ সেবনকালে গর্ভধারণ করে তবে রোগীকে অবশ্যই ভ্রণের উচ্চতর ক্ষতির সম্ভাবনার ব্যাপারে অবহিত করতে হবে।
• গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পরই এম্বিসেনটান দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা যাবে এবং চিকিৎসা চলাকালীন গর্ভধারণ করা যাবে না এবং চিকিৎসা বন্ধ করার এক মাস পর্যন্ত গর্ভধারণ করা যাবে না।
• এম্বিসেনটান ইডিওপেথিক পালমোনারী ফিব্রোসিস (IPE) রোগী এবং যেসব রোগীর পালমোনারী আরটারিয়াল হাইপারটেনশনের (WHO GroupIII) সাথে IPF আছে, তাদের জন্য প্রতিনির্দেশিত।

অতিরিক্ত সতর্কতা

শিশু রোগীদের: শিশু রোগীদের মধ্যে Ambrisentan এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগী: রোগীদের ক্ষেত্রে Ambrisentan সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য সহ।

তীব্র ওভারডোজ

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সংরক্ষণ

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে শীতল ও শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।