কম্ব্যাট

সেফরাডিন হচ্ছে সেমিসিনথেটিক বিস্তৃত বর্ণালীর জীবাণু ধ্বংসকারী এন্টিবায়ােটিক। ইহা গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ উভয় প্রকার জীবাণুঘটিত সংক্রমণে কার্যকর এছাড়া পেনিসিলিনেজ প্রস্তুতকারী এবং পেনিসিলিনেজ প্রস্তুতকারী নয় এমন উভয় প্রকার জীবাণুঘটিত সংক্রমণে ও কার্যকর। সেফরাডিন এর মূল কার্যকারিতা জীবাণুর কোষ প্রাচীরের উপর। সংবেদনশীল জীবাণুর কোষ প্রাচীরে পেপটিডােগ্লাইকেন থাকে, যেখানে কম্ব্যাট আড়াআড়ি সংযােগে বাধা দেয় এবং ফলে ত্রুটিপূর্ণ কোষ প্রাচীর তৈরী হয়। এইভাবে অভিস্রবনের চাপে জীবাণু ভেঙ্গে যায়।

ব্যবহার

ফ্যারিংস-এর প্রদাহ, সাইনাস সমূহের প্রদাহ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ, টনসিলের প্রদাহ, লেরিনগাে ট্রাকিয়াে-ব্রংকাইটিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাই-এর প্রদাহ, লােবার এবং ব্রংকোনিউমােনিয়া, মূত্রথলির প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ, পায়েলােনেফ্রাইটিস, ফোড়া, সেলুলাইটিস, ফিউরানকুলােসিস, ইমপেটিগাে, ব্যাকটেরিয়া জনিত, ডিসেনটারি, অন্ত্রের প্রদাহ, পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ, অস্ত্রোপচার পরবর্তী সংক্রমণ প্রতিরােধ।

কম্ব্যাট এর দাম কত? কম্ব্যাট এর দাম

সুচিপত্র

• কম্ব্যাট
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

কম্ব্যাট খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• মুখে সেব্য দৈনিক ১-২ গ্রাম, ২ থেকে ৪টি সমবিভক্ত মাত্রায়।
• ইঞ্জেকশন : দিনে ৩-৪ টি সমবিভক্ত মাত্রায় মাংস পেশীতে অথ বা শিরা পথে।
• শিশু: মুখে সেব্য দৈনিক ২৫-৫০ মি.গ্রা./কে.জি. , ২ থেকে ৪টি সমবিভক্ত মাত্রায়।
• ইঞ্জেকশন : দিনে ৫০-১০০ মি.গ্রা./কে.জি., ৪টি সমবিভক্ত মাত্রায় মাংস পেশীতে অথবা শিরা পথে।

সংমিশ্রণ এবং প্রয়োগ:

1. ড্রাই সিরাপ : পানি মিশানোর আগে বোতল ভালো করে ঝাঁকিয়ে নিন যেন পাউডার জমাট বেঁধে না থাকে। এবার ১০০ মি.লি সিরাপ প্রস্তুতের জন্য ৬০ মি.লি (সাথে দেয়া কাপের সাহায্যে) ফুটানো পানি ঠান্ডা করে বোতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন।
2. ফোর্ট সিরাপ : পানি মিশানোর আগে বোতল ভাল করে ঝাঁকিয়ে নিন যেন পাউডার জমাট বেঁধে না থাকে। এবার ১০০ মি.লি. সিরাপ প্রস্তুতের জন্য ৬০ মি.লি (সাথে দেয়া কাপের সাহায্যে) ফুটানো পানি ঠান্ডা করে বোতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন।
3. পেডিয়াট্রিক ড্রপস ঃ প্রথমেই বোতলটি ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন যেন পাউডার জমাট বেঁধে না থাকে। তারপর ১০ মিলি (সরবরাহকৃত চামচের ২ চামচ) ফুটানো পানি ঠান্ডা করে বোতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন।
4. আইএম ইঞ্জেকশন : ৫০০ মি.গ্রা. ইঞ্জেকশন : ৫০০ মি.গ্রা. এর সাথে ২ মিলি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন বিপি মিশিয়ে ভালভাবে ঝাঁকিয়ে দ্রবীভূত করতে হবে।
5. ১ গ্রাম ইঞ্জেকশন : ১ গ্রাম এর সাথে ৪ মি.লি ওয়াটার ফর ইনজেকশন বিপি মিশিয়ে ভালভাবে ঝাঁকিয়ে দ্রবীভূত করতে হবে।
6. আইভি ইঞ্জেকশন: ৫০০ মি.গ্রা. ইনঞ্জেকশন : ৫০০ মি.গ্রা. এর সাথে ৫ মিলি ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন বিপি মিশিয়ে ভালভাবে ঝাঁকিয়ে দ্রবীভূত করতে হয়। এরপর এই দ্রবণকে সরাসরি শিরায় ৩-৫ মিনিটে ধীরে ধীরে প্রয়োগ করতে হবে।
7. ১ গ্রাম ইঞ্জেকশন : ১ গ্রাম এর সাথে ১০ মিলি. ওয়াটার ফর ইঞ্জেকশন বিপি মিশিয়ে ভালভাবে ঝাঁকিয়ে দ্রবীভূত করতে হবে। এরপর এই দ্রবণকে সরাসরি শিরায় ৩-৫ মিনিটে ধীরে ধীরে প্রয়োগ করতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে অস্বস্তিবােধ।
• এলার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ত্বকে ফুসকুড়ি, আর্টিকেরিয়া, ইয়ােসিনােফিলিয়া, এনজিওইডিমা এবং এ্যানাফাইলেক্সিস।
• লিভার এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
• কোন কোন ক্ষেত্রে নিউট্রোপেনিয়া দেখা দিতে পারে।
• চিকিৎসার পরে অসংবেদনশীল জীবাণু বিশেষতঃ ক্যানডিডা দ্বারা পুনঃসংক্রমণ হতে পারে।

সতর্কতা

রােগ জীবানুরােধী (এ্যান্টিইনফেষ্টিভ) ওষুধ দীর্ঘ দিন ধরে ব্যাবহারের ফলে উক্ত জীবানুনাশকরােধী জীবানুর প্রাদূর্ভাবের ফলে অতিসংক্রমণের (সুপারইনফেকশন) সম্ভাবনা থাকে।

যে সকল রােগীদের পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সেফরাডিন সতর্কতার সাথে প্রয়ােগ করা উচিত। কারণ এই সকল রােগীদের ক্ষেত্রে বিটাল্যাক্টাম জাতীয় ওষুধের মধ্যে ক্রস -সেন্সিটিভিটি ঘটার সম্ভাবনা রয়েছে।

সেফালােস্পােরিন জাতীয় ওষুধ কুম্বস পরীক্ষায় ইতিবাচক ফল নির্দেশ করতে পারে। যখন নবজাতকের ক্ষেত্রে কুম্বস টেস্ট করা হয় যে মা সন্তান প্রসবের পূর্বেই সেফালােস্পােরিন জাতীয় ওষুধ ব্যাবহার করেছিল সেই নবজাতকের ক্ষেত্রে কুম্বস টেস্টের ফল ওষুধের কারণে ইতিবাচক হতে পারে।

যখন বেনেডিক্ট বা ফেলিং দ্রবনের সাহায্যে অথবা ক্লিনিটেস্ট দিয়ে মূত্রে গ্লুকোজের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়, তখন সেফরাডিনের কারণে ভুল ইতিবাচক ফল পাওয়া যেতে পারে। কিন্তু এনজাইম সহযােগে যেমন ক্লিনিস্টিক্স, ডায়াস্টিক্স দিয়ে পরীক্ষা করলে এটি ঘটনা।

বৃক্ক অকার্যকরী রােগীর ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়ােজন হয়।

এই ওষুধটিতে ল্যাক্টোজ রয়েছে। যদি কোন রােগীর গ্লুকোজের প্রতি বংশগত দূর্লভ অসহনীয়তা, ল্যাপ ল্যাক্টোজের অভাব বা গ্লুকোজ-গ্যালাক্টোজের শােষনের সমস্যা থাকে তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যাবহার করা অনুচিত।

মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে ক্রিয়া:

• লুপ ডাইইউরেটিক জাতীয় ওষুধ সেফালােস্পােরিনের বৃক্কের বিষক্রিয়ার মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• প্রােবেনেসিড বৃক্কের মাধ্যমে সেফালােস্পােরিনের নিঃসরণ হ্রাস করার ফলে রক্তে সেফরাডিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে।
• যেহেতু পেনিসিলিন ও সেফালােস্পােরিন জাতীয় ওষুধের মধ্যে আংশিক ক্রস-সেন্সিটিভিটি ঘটারও উদাহরণ রয়েছে, তাই যে সকল রােগীদের পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে সেফরাডিন ব্যাবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

সঠিক প্রয়ােজনীয়তার উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত ।

বৈপরীত্য

সেফালােস্পােরিন গ্রুপের এন্টিবায়ােটিক-এর প্রতি সংবেদনশীল রােগীদের এটা দেয়া উচিত নয়।

অতিরিক্ত সতর্কতা

কম্ব্যাট ক্যাপসুল, সিরাপের শুকনো পাউডার এবং ভায়ালের পাউডার ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। সংমিশ্রিত কম্ব্যাট সিরাপ সাধারণ তাপমাত্রায় রাখলে ৭ দিনের মধ্যে অথবা রেফ্রিজারেটরে রাখলে ১৪ দিনের মধ্যে সরবরাহ করতে হবে। প্রতিবার সেবনের পূর্বে ভালভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।সংমিশ্রিত কম্ব্যাট ইঞ্জেকশন দ্রবণ সাধারণ তাপমাত্রায় রাখলে প্রস্তুতের ২ ঘন্টার মধ্যেই ৫০ সে. তাপমাত্রায় রাখলে ১২ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।

তীব্র ওভারডোজ

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সংরক্ষণ

কম্ব্যাট ক্যাপসুল 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে রাখা উচিত। সাসপেনশনের জন্য কম্ব্যাট ড্রাই পাউডার 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে রাখা উচিত & ইনজেকশনের জন্য পাউডারের শিশি 25° সেন্টিগ্রেডের নিচে রাখতে হবে।

পুনর্গঠিত সাসপেনশন, ফোর্ট সাসপেনশন এবং পেডিয়াট্রিক ড্রপ তৈরির ৭ দিনের মধ্যে ঘরের তাপমাত্রায় বা ফ্রিজে রাখলে ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। .

কম্ব্যাট দ্রবণ উজ্জ্বল বা সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করা উচিত। পুনর্গঠিত পণ্যগুলির সমস্ত শক্তি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।

পুনর্গঠিত কম্ব্যাট ইনজেকশন দ্রবণটি প্রস্তুতির 2 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত যদি ঘরের তাপমাত্রায় রাখা হয় বা 2° থেকে 8° সেন্টিগ্রেডে ফ্রিজে রাখা হলে 12 ঘন্টার মধ্যে।<