লিটিজেম

Diltiazem hydrochloride is a calcium channel antagonist. It is a peripheral and coronary vasodilator with some negative inotropic activity. Diltiazem inhibits cardiac conduction particularly at the sino-atrial and atrioventricular nodes. Diltiazem has the following actions:

Antianginal: A direct dilatation of coronary arteries and arterioles proved oxygen supply to myocardial tissues. In addition dilatation of the peripheral vasculature reduces systemic pressure of cardiac "after load" which results in lessened stress and reduced oxygen requirements of the myocardial tissues.

Antiarrhythmic: The inhibited influx of calcium ions in cardiac tissues result in slowed electrophysiological activity through the S-A and A-V nodes without affecting accessory bypass conduction or altering normal atrial action potential or intraventricular conduction.

Antihypertensive: Reduces peripheral vascular resistance as a result of vasodilatation.

ব্যবহার

এনজিনার চিকিৎসায় এবং প্রতিরােধে ব্যবহৃত হয়। কিছু সিলেকটেড সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিএরিদমিয়া-এর চিকিৎসা ও প্রতিরােধ হিসাবে এটা ব্যবহার করা হয়।

লিটিজেম এর দাম কত? লিটিজেম এর দাম

সুচিপত্র

• লিটিজেম
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

লিটিজেম খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

৯০-১২০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার। বয়ােবৃদ্ধদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ২৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত।

Dilute with appropriate solution either dextrose 5% in water, normal saline, dextrose 5% in water with NaCl 0.45% to achieve desired vol of concentration.

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ব্রাডিকার্ডিয়া, সাইনাে-এট্রিয়াল ব্লক, এট্রিও-ভেনট্রিকুলার ব্লক, উচ্চ রক্তচাপ, মাথা ব্যথা, হট ফ্লাশ, দুর্বলতা, পরিপাকতন্ত্রীয় সমস্যা, ইডিমা, যকৃতের সমস্যা এবং বিষন্নতা দেখা দিতে পারে।

সতর্কতা

অতিসংবেদনশীলতা, সিক-সাইনাস লক্ষণ, সেকেন্ড অথবা থার্ড ডিগ্রী এ-ভি ব্লক, তীব্র উচ্চ রক্তচাপ অথবা একিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অথবা পালমােনারি কনজেশন আছে তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।

মিথস্ক্রিয়া

Diltiazem Hydrochloride should be carefully administered in case of concomitant use with the following drugs.

• Anti-hypertensive agents : effects of anti-hypertensive agents are enhanced
• Propranolol : concentration of propranolol may be increased
• Carbamazepine : plasma level of Carbamazepine may be increased and it may cause Carbamazepine induced toxic symptoms such as sleepiness, nausea, vomiting, vertigo etc.
• Digoxin preparations : plasma level of Digoxin is increased
• Cyclosporin : may increase serum cyclosporin concentration by 75% or more.

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় তখনই। ব্যবহার করা উচিত যখন প্রনীয় ক্ষতির আশংকা থেকে এর ব্যবহার বেশী লাভজনক বলে মনে হয়। যদি স্তন্যদানকারী মায়েদের এই ওষুধ সেবন অতীব জরুরী হয় সেক্ষেত্রে স্তন্যদানের বিকল্প ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

বৈপরীত্য

Diltiazem Hydrochloride is contraindicated in pregnant women or those of child bearing potential, patients with Sick Sinus syndromes, patients with second or third degree AV block, patients with severe bradycardia and patients who demonstrated hypersensitivity to the drug.

অতিরিক্ত সতর্কতা

Elderly and patients with impaired hepatic or renal function: The recommended starting dose is 60 mg twice daily. The heart rate should be measured regularly in these groups of patients and the dose should not be increased if the heart rate falls below 50 beats per minute.

Children: Not recommended.

তীব্র ওভারডোজ

Symptoms: Hypotension, bradycardia, heart block, heart failure, impaired conduction, ECG changes, arrhythmias, shock, altered mental status, cardiac arrest.

Management: Symptomatic and supportive treatment. Gastric lavage and admin of activated charcoal may be initiated. Maintain appropriate ventilation. Charcoal hemoperfusion may be useful. Hypotension may be treated with fluids and vasopressor agents. Bradycardia, 2nd- or 3rd-degree AV block may be treated with IV atropine sulfate.

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

যেসব ওষুধ হৃৎপিন্ডের সংকোচন/প্রসারণ এবং সংবহন-এ ভূমিকা রাখে, সেসব ওষুধের সাথে একসঙ্গে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

সংরক্ষণ

Tablet/ capsule: Store at 25°C. Protect from light.

Solution for injection: Store between 2-8°C. Do not freeze.