নেক্সর্যাব
র্যাবিপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের H+/K+-ATPase কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে এসিড নিঃসরণ বন্ধ করে। এই এনজাইমকে প্যারাইটাল কোষের প্রোটন পাম্প বলা হয় এবং এই জন্য র্যাবিপ্রাজলকে সাধারণভাবে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বলা হয়।
ব্যবহার
বিনাইন গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডেনাল আলসার, ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস, ইসোফ্যাগাইটিস রোধে দীর্ঘকালীন চিকিৎসায়, হেলিকোব্যাকটার পাইলোরি জনিত পেপটিক আলসার, ব্যাথার ঔষধ সংশ্লিষ্ট আলসার, অন্যান্য অতিরিক্ত এসিড নিঃসরণ জনিত জটিলতায় নির্দেশিত।
নেক্সর্যাব এর দাম কত? নেক্সর্যাব এর দাম
সুচিপত্র
| বাণিজ্যিক নাম | নেক্সর্যাব |
| জেনেরিক | র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম |
| ধরণ | ক্যাপসুল, ট্যাবলেট |
| পরিমাপ | 20mg, 10mg |
| দাম | |
| চিকিৎসাগত শ্রেণি | Proton Pump Inhibitor |
| উৎপাদনকারী | Alna Biotech, Nexchem Healthcare Private Limited, Unimed Unihealth Mfg, Ltd |
| উপলভ্য দেশ | India, Bangladesh |
| সর্বশেষ সম্পাদনা | September 19, 2023 at 7:00 am |
খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম
নেক্সর্যাব খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম
ইরোসিভ বা আলসারেটিভ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) নিরাময়: 20 মিলিগ্রাম 4 থেকে 8 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার গ্রহণ করতে হবে। যে সমস্ত রোগীরা 8 সপ্তাহের চিকিত্সার পরেও সুস্থ হননি, তাদের জন্য একটি অতিরিক্ত 8 সপ্তাহের কোর্স বিবেচনা করা যেতে পারে।
ইরোসিভ বা আলসারেটিভ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের নিরাময়ের রক্ষণাবেক্ষণ (জিইআরডি রক্ষণাবেক্ষণ) : প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক ডোজ দৈনিক একবার 20 মিলিগ্রাম।
লক্ষণিক গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের (GERD) চিকিৎসা:প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক ডোজ হল 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম। যদি 4 সপ্তাহের পরে উপসর্গগুলি সম্পূর্ণরূপে সমাধান না হয়, তাহলে চিকিত্সার একটি অতিরিক্ত কোর্স বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডিউডেনাল আলসারের নিরাময়: প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম চার সপ্তাহ পর্যন্ত সময়ের জন্য সকালের খাবার। ডুওডেনাল আলসারের বেশিরভাগ রোগী চার সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় করে। কিছু রোগীর নিরাময় অর্জনের জন্য অতিরিক্ত থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল: ডুওডেনাল আলসার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে-
- র্যাবেপ্রাজল সোডিয়াম 20 মিলিগ্রাম 7 দিনের জন্য দিনে দুবার
- অ্যামোক্সিসিলিন 1000 মিলিগ্রাম 7 দিনের জন্য দিনে দুবার
- ক্লারিথ্রোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম 7 দিনের জন্য দিনে দুবার
তিনটিই সকালে এবং সন্ধ্যায় খাবারের সাথে প্রতিদিন দুবার ওষুধ খাওয়া উচিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা সম্পূর্ণ 7 দিনের নিয়ম মেনে চলেন।
জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম সহ প্যাথলজিকাল হাইপারসেক্রেটরি অবস্থার চিকিত্সা: প্যাথলজিক হাইপারসেক্রেটরি অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে রাবেপ্রাজল সোডিয়ামের ডোজ পৃথক রোগীর সাথে পরিবর্তিত হয়। প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক প্রারম্ভিক ডোজ হল দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম। ডোজগুলি পৃথক রোগীর প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত এবং যতক্ষণ পর্যন্ত ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয় ততক্ষণ চালিয়ে যাওয়া উচিত। কিছু রোগীদের বিভক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। 100 mg QD এবং 60 mg BID পর্যন্ত ডোজ দেওয়া হয়েছে। Zollinger-Ellision সিন্ড্রোমের কিছু রোগীকে এক বছর পর্যন্ত রাবেপ্রাজল সোডিয়াম দিয়ে ক্রমাগত চিকিত্সা করা হয়েছে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ঔষধ সেবন করার পর সাধারণত যে সকল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে সেগুলো হচ্ছে- ডায়রিয়া, মাথাব্যথা ও বমিবমি ভাব। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো- নাক দিয়ে পানি পরা, পেট ব্যথা, দূর্বলতা, পেট ফাঁপা, ফ্যারিংসের প্রদাহ, বমি, মাথা ঝিম ঝিম করা, কাশি, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অনিদ্রা। পরিলক্ষিত অনাকাঙ্খিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ক্ষণস্থায়ী এবং মৃদু/মাঝারী। র্যাবিপ্রাজল দীর্ঘ ও স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা সুসহনীয়।
সতর্কতা
র্যাবিপ্রাজল ট্যাবলেট ভাঙ্গা, চিবানো বা গুড়া করা যাবে না।
মিথস্ক্রিয়া
র্যাবিপ্রাজল এর বিপাক cytochrome P-450 (CYP-450) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা সম্পন্ন হয়। সুস্থ মানবদেহের উপর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে র্যাবিপ্রাজলের সাথে অন্যান্য ঔষধ যা cytochrome P-450 সিস্টেম দ্বারা বিপাক ক্রিয়া সম্পন্ন হয় যেমনঃ ওয়ারফেরিন ও থিওফাইলিন একক মাত্রায় সেবনে, শিরাপথে ডায়াজিপাম এবং ফেনিটোইন একক মাত্রায় ব্যাপক কোন মিথষ্ক্রিয়া নেই।
গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
র্যাবিপ্রাজল হল এফডিএ গর্ভাবস্থা বিভাগ বি। গর্ভবতী মহিলাদের র্যাবিপ্রাজল প্রশাসনের কোনও তথ্য পাওয়া যায় নি। তবে গর্ভাবস্থাকালীন এই ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত, কেবল যদি পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন হয়।
র্যাবিপ্রাজল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনও জানা যায়নি। নবজাতকের ক্ষতিকর ক্রিয়ার সম্ভাবনা ও রোগীর নিকট ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে ঔষধ সেবন বন্ধ বা দুগ্ধদান বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেয়া উচিত।
বৈপরীত্য
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম রোগী বা র্যাবিপ্রাজলের সাথে পরিচিত বা সংশ্লেষের যে কোনও উপাদানগুলির সাথে পরিচিত হাইপারস্পেনসিটিভিটি থাকলে প্রতিনির্দেশিত।
অতিরিক্ত সতর্কতা
পেডিয়াট্রিক রোগীদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের রবেপ্রাজোলের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
তীব্র ওভারডোজ
র্যাবিপ্রাজল অতিমাত্রায় ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নাই। র্যাবিপ্রাজল এর নির্দিষ্ট কোন এন্টিডট ও নেই। র্যাবিপ্রাজল এর প্রোটিন বাইন্ডিং বেশি হওয়ায় তাড়াতাড়ি ডায়ালাইসিস করা যায় না। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসা, লক্ষণ ও সহকারী হওয়া উচিত।
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
গ্রাস্ট্রিক পিএইচ যেসব ঔষধের বায়োএভেলিবিলিটির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যেমন কিটোকোনাজল, আয়রন সল্ট, ডিগক্সিন ইত্যাদির শোষণ র্যাবিপ্রাজল দ্বারা বাধা গ্রস্থ হতে পারে। র্যাবিপ্রাজল সাইট্রোক্রম চ৪৫০ (ঈু৪৫০) দ্বারা মেটাবলিজম হয়, কিন্তু পরীক্ষায় দেখা গেছে অন্যান্য ঔষধ যেগুলো সাইটোক্রম পি৪৫০ দ্বারা মেটাবলিজম হয় যেমন ওয়ারফেরিন, থিওফাইলিন, ডায়াজিপাম এবং ফিনাইটোইন এর সাথে উল্লেখযোগ্য কোন আন্তঃক্রিয়া দেখা যায় নাই।
সংরক্ষণ
আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে স্টোর করুন। সমস্ত ওষুধ বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।
https://www.ebi.ac.uk/chebi/searchId.do?chebiId=CHEBI:8768
http://www.hmdb.ca/metabolites/HMDB0005026
http://www.genome.jp/dbget-bin/www_bget?drug:D08463
http://www.genome.jp/dbget-bin/www_bget?cpd:C07864
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=5029
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?sid=46506366
https://www.chemspider.com/Chemical-Structure.4853.html
http://www.bindingdb.org/bind/chemsearch/marvin/MolStructure.jsp?monomerid=50070209
https://mor.nlm.nih.gov/RxNav/search?searchBy=RXCUI&searchTerm=114979
https://www.ebi.ac.uk/chebi/searchId.do?chebiId=8768
https://www.ebi.ac.uk/chembldb/index.php/compound/inspect/CHEMBL1219
http://bidd.nus.edu.sg/group/cjttd/ZFTTDDRUG.asp?ID=DAP000727
http://www.pharmgkb.org/drug/PA451216
http://www.rxlist.com/cgi/generic3/aciphex.htm
https://www.drugs.com/cdi/rabeprazole.html
http://www.pdrhealth.com/drug_info/rxdrugprofiles/drugs/aci1534.shtml
https://en.wikipedia.org/wiki/Rabeprazole
