নমিগান

ফ্লুনারিজাইন হল সিনারিজিনের ডিফ্লুরিনেড ডেরিভেটিভ। এটি একটি সিলেটিভ ক্যালসিয়াম চ্যানেল প্রতিপক্ষ এবং এতে H1-রিসেপ্টর ব্লকিং অ্যাকশন রয়েছে। ক্যালসিয়ামের অত্যধিক ট্রান্সমেমব্রেন ইনফ্লাক্স কমিয়ে ফ্লুনারিজাইন সেলুলার ক্যালসিয়াম ওভারলোড প্রতিরোধ করে। এটি স্বাভাবিক সেলুলার ক্যালসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিসের সাথে হস্তক্ষেপ করে না। নমিগানের কিছু অ্যান্টিহিস্টামিনিক এবং প্রশমক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে৷

ব্যবহার

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নমিগান (ফ্লুরিজিন) নির্দেশিত: • অরাসহ (Classical) অথবা অরা ছাড়া (Common) মাইগ্রেন প্রতিরােধে •ভ্যাস্টিবুলার ভার্টিগাের উপসর্গীয় চিকিৎসা• পেরিফেরাল ভাসকুলার ডিজিস্ (PVD) •ভ্রমণজনিত অসুস্থতা।

নমিগান এর দাম কত? নমিগান এর দাম

সুচিপত্র

• নমিগান
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

নমিগান খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• মাইগ্রেন প্রতিরােধে: প্রারম্ভিক মাত্রা: ৬৫ বছরের নিম্নোর্ধ রােগীর ক্ষেত্রে ১০ মি.গ্রা. এবং ৬৫ বছরের ঊর্ধ্বে রােগীদের ক্ষেত্রে ৫ মি.গ্রা. করে প্রতি রাতে।
• চিকিৎসা চলাকালীন বিষন্নতা, এক্সট্রা পিরামিডাল ও অন্য অনাকাঙ্খিত উপসর্গ দেখা দিলে প্রয়ােগ বন্ধ করতে হবে।
• প্রয়ােগের ২ মাসের মধ্যে কোন উন্নতি না হলে রােগীকে প্রতিক্রিয়াহীন বিবেচিত করতে হবে এবং প্রয়ােগ বন্ধ করতে হবে।
• অব্যহত চিকিৎসা: যদি রােগী সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং যদি অব্যহত চিকিৎসা প্রয়ােজন হয় তবে পরপর ৫ দিন নির্ধারিত মাত্রা প্রয়ােগের পর পরপর ২ দিন ওষুধ সেবন বন্ধ রাখতে হবে। যদি এ চিকিৎসা কার্যকর হয় তারপরও ৬ মাস পর এটি বন্ধ করে দেয়া উচিত এবং যদি রােগী পুনরায় আক্রান্ত হয় তখন প্রয়ােগ করা উচিত।
• পেরিফেরাল ভাসকুলার ডিজিস্: ১০ মি.গ্রা. করে দিনে ২ বার প্রয়ােজনে সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা.।
• মাথাঘােরা এবং ভ্রমণজনিত অসুস্থতায়: ১০-২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন (প্রাপ্ত বয়স্ক) এবং ৫ মিগ্রা, প্রতি দিন ৪০ কেজির উর্ধ্বে শিশুদের ক্ষেত্রে।
• মৃগীজনিত খিচুনি: প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে ১৫-২০ মি.গ্রা. এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ৫-১০ মি.গ্রা. প্রতিদিন সংযােজিত চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

বিষন্নতা এবং ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি এবং অথবা মুখের রুচি বৃদ্ধি পেতে পারে। নমিগান চিকিৎসায় নিম্নলিখিত ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে: বিষন্নতা (মহিলা রােগী যাদের পূর্ব বিষন্নতা রােগ আছে, তারা বেশি ঝুঁকিপূর্ণ), ব্রাডিকাইনেসিয়া, রিজিডিটি, একাথিসিয়া, ওরােফেসিয়াল, ডিসকাইনেসিয়া, ট্রেমর এর মত এক্সট্রা পিরামিডিয়াল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যাতে বয়স্ক রােগীরা অধিক ঝুঁকির সম্মুখীন। অনিয়মিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বুক জ্বালা, বমি বমিভাব, ক্ষুধামন্দা, দুশ্চিন্তা, শুষ্কমুখ, পেশীতে ব্যথা, তুকে লালচে ভাব, গ্যাস্ট্রালজিয়া, গ্যালাকটোরিয়া লক্ষণীয়।

সতর্কতা

নমিগান, তন্দ্রাচ্ছন্নতা তৈরি করতে পারে; যা যুগােপৎ এ্যালকোহল অথবা অন্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বিষন্নতা তৈরিকারী ওষুধ দ্বারা বৃদ্ধি পায়। রােগীকে যানবাহন চালানাে অথবা অন্য কোন বিপদজনক কাজ থেকে সতর্ক থাকা উচিত। ফুনারিজিন মাইগ্রেন দমন করে না। তাই মাইগ্রেন আক্রমণে এর মাত্রা বৃদ্ধি কাম্য নয়। বিশেষত বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা বিষন্নতা, এক্সট্রা পিরামিডাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অথবা পারকিনসন এর লক্ষণ বৃদ্ধি করতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

Galactorrhoea has been reported in few women on oral contraceptives within the first two months of Flunarizine treatment. Hepatic enzyme inducers such as Carbamazepine and Phenytoin may interact with flunarizine by increasing its metabolism. So an increase in dosage of flunarizine may be required.

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে নমিগান এর ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বৈপরীত্য

ফুনারিজিন এর প্রতি অতি সংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে প্রতি নির্দেশিত। যে সব রােগীদের পারকিনসন রােগের পূর্ব লক্ষণ এবং বিষন্নতা জনিত অসুস্থতা অথবা অন্য এক্সট্রা পিরামিডাল অসুস্থতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

অতিরিক্ত সতর্কতা

তীব্র ওভারডোজ

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

যে সব মহিলা জন্ম বিরতিকরণ ওষুধ সেবন করছেন তাদের ক্ষেত্রে ফ্লনারিজিন চিকিৎসার প্রথম ২ মাসের ভিতর গ্যালাকটোরিয়া দেখা দিতে পারে। যকৃতের উৎসেচক বৃদ্ধিকারী ওষুধ যেমন- কার্বামাজেপিন এবং ফিনাইটয়েন নমিগান এর বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে। তাই এক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রা নির্দেশিত।

সংরক্ষণ

Store at a cool & dry place, protected from light and moisture. Keep out of reach of the children.