রেফভন

রেফভন একটি সুনির্দিষ্ট ৫ এইচটি ৩ রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট। যদিও এর কার্যপ্রণালি এর সম্পূর্ণরূপে জ্ঞাত নয় তথাপি রেফভন ডোপমিন রিসেপ্টর এন্টাগনিষ্ট নয়। ৫- এইচটি ৩ ধরণের সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলো বিকেন্দ্রীয়ভাবে ভেগাস ¯œায়ুর শেষাংশে এবং কেন্দ্রীয়ভাবে এরিয়া পোষ্ট্রেমার কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে থাকে।রেফভন এন্টিএমিটিক কার্যকারিতা কেন্দ্রীয়ভাবে, বিকেন্দ্রীয়ৈভাবে না উভয়ভাবে দেয় এটি নিশ্চিত নয়।

ব্যবহার

অফরান নির্দেশিত ক্যান্সার কেমােথেরাপি দ্বারা সৃস্ট বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে এবং রেডিওথেরাপি দ্বারা সংগঠিত বমি বমিভাব এবং বমি প্রতিরােধে অস্ত্রপচার পরিবর্তী বমি বমিভাব এবং বমি প্রতিরােধে।

রেফভন এর দাম কত? রেফভন এর দাম

সুচিপত্র

• রেফভন
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

রেফভন খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• কেমােথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধ: প্রাপ্ত বয়স্ক (ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন)- প্রচন্ড বমি সৃষ্টিকারী ক্যান্সার কেমােথেরাপিতে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট করে ২৪ মি.গ্রা. দিনে তিন বার।
• মাঝারি ধরনের বমি সৃষ্টিকারী ক্যান্সার কেমােথেরাপিতে ৮ মি.গ্রা, অফরান ট্যাবলেট অথবা ১০ মি.লি, অফরান সলিউশন দিনে দুইবার। ইঞ্জেকশন- একটি ৩২ মি.গ্রা, আইভি অথবা তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি ডােজ। ক্যান্সার কেমােথেরাপিশুরুর ৩০ মিনিট পূর্বে ১৫ মিনিট।
• শিশুদের ক্ষেত্রে- ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন ৪ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে ৪ মি.গ্রা. অফরান" ট্যাবলেট অথবা ৫ মি.লি. অফরান সলিউশন দিনে তিনবার করে কেমােথেরাপি শেষ হবার ১-২ দিন পর্যন্ত।
• ইঞ্জেকশন- তিনটি ০.১৫/কেজি ডােজ ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন- ৪ মি.গ্রা, অফরান অথবা ১০ মি.লি. ওরাল সলিউশন দিনে তিনবার।
• অস্ত্রপচার পরবর্তী বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরােধে: প্রাপ্ত বয়স্ক: ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন- দৈনিক ২ বার ৮ মি.গ্রা, অফরান ট্যাবলেট করে ২ বার অথবা ২০ মি.লি, ওরাল সলিউশন অবশিকরনের ১ ঘন্টা পূর্বে।
• ইঞ্জেকশন- ৪ মি.গ্রা, আইভি অলঘুকৃত অবস্থায় ২-৫ মিনিট এর বেশি সময় ধরে অবশিকরনের ঠিক পূর্বে।
• শিশুদের ক্ষেত্রে- ২ থেকে ১২ বছর বয়স্ক শিশুদের একটি ০.১ মি.গ্রা./কেজি (৪০ কেজি অথবা অনুর্ধ ৪০ কেজি শিশুদের ক্ষেত্রে) অথবা একটি ৪ মি.গ্রা, ডােজ (৪০ কেজি উৰ্ক শিশুদের ক্ষেত্রে) ইঞ্জেকশন প্রয়ােগের সময়কাল ২ থেকে ৫ মিনিটের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত (কোন ভাবেই ৩০ সেকেন্ডের কম নয়) যকৃতের অকার্যকারিতায়।
• ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশন- সর্বমােট দৈনিক মাত্রা ৮ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়।
• ইঞ্জেকশন- ৪ মি.গ্রা. এর একটি সর্বোচ্চ। কেমােথেরাপি শুরু করার ৩০ মিনিট পরে ১৫ মিনিট ধরে প্রয়ােগ করতে হবে।

IV ইনফিউশনের আগে, 50 মিলি ডেক্সট্রোজ 5% ইনজেকশন বা সাধারণ স্যালাইনে পাতলা করুন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে বেশি সংগঠিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ব্যথা, কোষ্ট কাঠিন্য এবং ডায়রিয়া। কেমােথেরাপি দ্বারা সংগঠিত বমি বমিভাব এবং বমিতে অনডানস্ট্রেন সেবনকৃত রােগীদের মধ্যে ১% ক্ষেত্রে র‌্যাশ দেখা যেতে পারে। দুর্লভ ক্ষেত্রে ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্রেসনসহ অথবা বুকে ব্যথা, কার্ডিয়াক এরিথমিয়া, নিম্নরক্তচাপ এবং ব্রাডি কার্ডিয়া দেখা যায়।

সতর্কতা

অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া এমন রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে যারা অন্যান্য 5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধীদের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা প্রদর্শন করেছে। Ondansetron একটি ওষুধ নয় যা গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের peristalsis উদ্দীপিত করে। এটি নাসোগ্যাস্ট্রিক সাকশনের পরিবর্তে ব্যবহার করা উচিত নয়। পেটের অস্ত্রোপচারের পরে বা কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে Ondansetron এর ব্যবহার একটি প্রগতিশীল ileus এবং/অথবা গ্যাস্ট্রিক ডিসটেনশনকে মাস্ক করতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

CYP3A4 (যেমন Phenytoin, Carbamazepine বা Rifampicin) এর শক্তিশালী ইনডুসার দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে Ondansetron এর ওরাল ক্লিয়ারেন্স বাড়ানো হয়েছিল এবং Ondansetron রক্তের ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে। ছোট গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে Ondansetron ট্রামাডলের ব্যথানাশক প্রভাব কমাতে পারে।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় : প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি বি। ১০ এবং ৩০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত দৈনিক মৌখিক ডোজে প্রজনন অধ্যয়নগুলি সম্পন্ন করা হয়েছে এবং ওন্ডানসেট্রনের কারণে ভ্রূণের প্রতিবন্ধী প্রজনন ক্ষতির কোনও প্রমাণ প্রকাশ করেনি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে তবে পর্যাপ্ত এবং নিয়ন্ত্রিত কোনও অধ্যয়ন নেই। সুতরাং স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ড্রাগটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকালে : রেফভন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় সেহেতু স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে রেফভন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

বৈপরীত্য

অনডানসট্রেন এর প্রতি অতি প্রতিক্রিয়াশীল রােগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

অতিরিক্ত সতর্কতা

শিশুরোগ ব্যবহার: 1 মাস বা তার বেশি বয়সের শিশুদের দেওয়া যেতে পারে।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: বয়স্কদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়:

• ট্যাবলেট এবং মৌখিক সমাধান: মোট দৈনিক 8 মিলিগ্রাম ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়।
• ইঞ্জেকশন: 30 থেকে শুরু করে 15 মিনিটের মধ্যে 8 মিলিগ্রামের একটি একক সর্বাধিক ডোজ ইমেটোজেনিক কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার কয়েক মিনিট আগে সুপারিশ করা হয়।
• সাপোজিটরি: প্রস্তাবিত নয়

তীব্র ওভারডোজ

রেফভন ওভারডোজের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। প্রতিকূল ঘটনাগুলি ছাড়াও, হাইপোটেনশন (এবং অজ্ঞানতা) একটি রোগীর মধ্যে ঘটেছিল যে 48 মিলিগ্রাম অ্যাভোনা ট্যাবলেট গ্রহণ করেছিল। সমস্ত ক্ষেত্রে, ঘটনাগুলি সম্পূর্ণরূপে সমাধান করা হয়েছে৷

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সংরক্ষণ

হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল এবং শুকনো জায়গায় সঞ্চয় করুন। সাপোজিটরি - 25º এর নীচে স্টোর করুন।