টপআপ
টপআপ ফসফোডাইএষ্টারেজ টাইপ ৫ (PDE5) এর নির্দেশিত প্রতিরোধক। PDE5 প্রতিরোধের ফলে মসৃন পেশীতে cGMP এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। cGMP মসৃন পেশীকে প্রশমিত করে দেয় এবং কর্পাস ক্যাভার্নোসামে রক্তের প্রবাহ বাড়িয়ে দেওয়ার মাধ্যমে পেনাইল ইরেকশন ঘটায়। PDE5 প্রোস্টেট এবং মূত্রথলির মসৃন পেশীতেও উপস্থিত থাকে। PDE5 এর পরিমাণ কমে যাওয়ার ফলে cGMP এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে প্রোস্টেট এবং মূত্রথলির মসৃন পেশী প্রশমিত হয়। মসৃন পেশীর প্রশমনের ফলে মূত্রনালীতে রক্ত সরবরাহ বৃদ্ধি পায় এবং মূত্রথলির মুখ পুরাপুরি খুলে যায়, ফলে মূত্র নির্গমন বৃদ্ধি পায়।
ব্যবহার
ইরেকটাইল ডিসফাংশন (ED) এর চিকিৎসায় নির্দেশিত।
prostatic hyperplasia (BPH) উপসর্গ চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।
পুরুষাঙ্গ উত্থানজনিত কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য এবং সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়ার লক্ষণ (ইডি / বিপিএইচ) এর জন্য নির্দেশিত হয়।
টপআপ এর দাম কত? টপআপ এর দাম
সুচিপত্র
| বাণিজ্যিক নাম | টপআপ |
| জেনেরিক | টাডালাফিল |
| ধরণ | ট্যাবলেট |
| পরিমাপ | 10mg, 20mg |
| দাম | |
| চিকিৎসাগত শ্রেণি | Drugs for Erectile Dysfunction |
| উৎপাদনকারী | Euro Pharma Ltd |
| উপলভ্য দেশ | Bangladesh |
| সর্বশেষ সম্পাদনা | September 19, 2023 at 7:00 am |
খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম
টপআপ খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম
- প্রাথমিকভাবে বেশির ভাগ রােগীর ক্ষেত্রে ইনটিমেট ১০ মি.গ্রা. যৌন উত্তেজনা বৃদ্ধিতে নির্দেশিত হয়।
- প্রত্যেক রােগীর সহনশীলতা এবং কার্যক্ষমতা এর উপর নির্ভর করে মাত্রা ২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে অথবা ৫ মি.গ্রা এ কমিয়ে আনা যেতে পারে।
- বেশির ভাগ রােগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ব্যবহারের মাত্রা দিনে একবার ।
- খাদ্যের সাথে ব্যবহার: ইনটিমেট সেবনের উপর খাদ্য গ্রহণের তেমন প্রভাব নেই।
- বয়ষ্ক রােগীর ক্ষেত্রে: ৬৫ বছরের অধিক বয়ষ্ক রােগীদের ক্ষেত্রে ডােজের সমন্বয় করার প্রয়ােজন নেই।
খাবারের বিষয়ে বিবেচনা না করে টপআপ গ্রহণ করা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
শারীরিক-হাইপারসেনসিটিভিটি রিএকশন যার মধ্যে রয়েছে, র্যাশ, আরটিকারিয়া, ফেশিয়াল, ইডিমা, স্টেভেনস-জনসন সিনড্রম এবং এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস। কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলারমায়ােকার্ডিয়াল ইনফ্রাকসন, সাডেন কার্ডিয়াক ডেথ, আনস্ট্যাবল এনজিনা পেকটোরিস, ভেনট্রিকুলার এরিথমিয়া, স্ট্রোক, ট্রানসিয়েন্ট ইস্কেমিক এটাকস, চেষ্ট পেইন, পালপিটেশনস এবং ট্রাকিকার্ডিয়া দেখা দিতে পারে।
যে সমস্ত রােগীদের ক্ষেত্রে এইসব ইভেন্টগুলাে হতে পারে তাদের পূর্ব হতেই কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ছিল। হাইপােটেনশন (হাইপারটেনিসিভ এজেন্ট এর সাথে টপআপ নিলে রােগীদের সাধারণত এটি হয়ে থাকে), সাইনকোপ।
ত্বক এবং সাবকিউটেনিয়াস টিস্যু- হাইপারহাইড্রোসিস (ঘাম ঝরা) গ্যাসট্রোইনটেসটিনাল- পেট ব্যথা এবং গ্যাসট্রোইসােফেজিয়াল রিফ্লাক্স।
নারভাস সিস্টেম- মাইগ্রেন, ট্রানসিয়েন্ট গােবাল এমনেসিয়া। রেসপিরেটোরি সিস্টেম ইপিস্টেক্সিস (নাক দিয়ে রক্ত পড়া)।
স্পেশিয়াল সেনসেস- ব্লার্ড ভিশন, নিউরােপ্যাথি, রেটিনাল ভেইন অকুশন, ভিজুয়াল ফিল্ড ডিফেক্ট।
সতর্কতা
অ্যানজিনা, বৃক্কীয় অকার্যকারিতা, যকৃতের অকার্যকারিতা, রক্তপাত এবং নাইট্রেট, আলফা প্রতিবন্ধক, এলকোহল, CYP3A4 প্রতিরোধক (যেমন রিটোনাভির, কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল) ও অন্যান্য PDE5 এর সাথে একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
মিথস্ক্রিয়া
নাইট্রেট যেমন আইসোসর্বাইড, নাইট্রোগ্লিসারিন, আলফা এড্রেনার্জিক প্রতিবন্ধক, এন্টিহাইপারটেনসিভ, এলকোহল, এন্টাসিড, কিটোকোনাজল, রিটোনাভির, ইরাইথ্রোমাইসিন, ইট্রাকোনাজল, আঙ্গুরের রস, অন্যান্য এইচআইভি প্রোটিয়েস প্রতিরোধক, রিফামপিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটইন এবং ফেনোবার্বিটালের সাথে একত্রে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
ইনটিমেট নবজাতক, শিশু অথবা মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।
বৈপরীত্য
নাইট্রেটস: নাইট্রেট ব্যবহারকারী রােগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশনা রয়েছে। ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজির গবেষণা থেকে দেখা গেছে,ইনটিমেট নাইট্রেট গ্রহণকারী রােগীর ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। হাইপারসেনসিটিভিটি রিএকশন: যে সমস্ত রােগী টপআপ এর প্রতি মারাত্মক হাইপারসেনসিটিভিটি প্রদর্শন করে তাদের ক্ষেত্রে ইনটিমেট নিষিদ্ধ।
অতিরিক্ত সতর্কতা
রেনাল অপ্রতুলতা-
প্রয়োজন হিসাবে ব্যবহারের জন্য:
- হালকা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 51 থেকে 80 মিলি/মিনিট): কোনও ডোজ সমন্বয় নেই প্রয়োজন।
- মাঝারি (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 31 থেকে 50 মিলি/মিনিট): 5 মিলিগ্রামের প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন একবারের বেশি নয় বাঞ্ছনীয়, এবং সর্বাধিক ডোজ হওয়া উচিত প্রতি 48 ঘন্টায় একবারের বেশি নয় 10 মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ।
- গুরুতর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি/মিনিট এবং হেমোডায়ালাইসিসে): সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল 5 মিগ্রা প্রতি ৭২ ঘণ্টায় একবারের বেশি নয়।
একবার দৈনিক ব্যবহারের জন্য:
- হালকা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 51 থেকে 80 মিলি/মিনিট)< : কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। মাঝারি (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 31 থেকে 50 মিলি/মিনিট): কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
- গুরুতর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি/মিনিট এবং হেমোডায়ালাইসিসে): একবারের জন্য ট্যাডালাফিল দৈনিক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
হেপাটিক বৈকল্য-
প্রয়োজন হিসাবে ব্যবহারের জন্য:
- হালকা বা মাঝারি শক্তিশালী>: ডোজটি দিনে একবার 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
- গুরুতর: প্রস্তাবিত নয়
একবার দৈনিক ব্যবহারের জন্য:
- হালকা বা মাঝারি: প্রতিদিন একবার ব্যবহারের জন্য Tadalafil হেপাটিক অপ্রতুলতা রোগীদের ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন করা হয়নি। তাই, যদি এই রোগীদের জন্য প্রতিদিন একবার ট্যাডালাফিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় তবে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- গুরুতর: সুপারিশ করা হয় না।
জেরিয়াট্রিক্স:
রোগীদের >65 বছর বয়সে কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না
তীব্র ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড সহায়ক পরিমাপ করে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিতে হবে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
সংরক্ষণ
30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে সংরক্ষণ করুন আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
https://www.ebi.ac.uk/chebi/searchId.do?chebiId=CHEBI:71940
http://www.hmdb.ca/metabolites/HMDB0014958
http://www.genome.jp/dbget-bin/www_bget?drug:D02008
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=110635
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?sid=46507646
https://www.chemspider.com/Chemical-Structure.99301.html
http://www.bindingdb.org/bind/chemsearch/marvin/MolStructure.jsp?monomerid=14777
https://mor.nlm.nih.gov/RxNav/search?searchBy=RXCUI&searchTerm=358263
https://www.ebi.ac.uk/chebi/searchId.do?chebiId=71940
https://www.ebi.ac.uk/chembldb/index.php/compound/inspect/CHEMBL779
https://zinc.docking.org/substances/ZINC000003993855
http://bidd.nus.edu.sg/group/cjttd/ZFTTDDRUG.asp?ID=DAP000615
http://www.pharmgkb.org/drug/PA10333
https://www.ebi.ac.uk/pdbe-srv/pdbechem/chemicalCompound/show/CIA
http://www.rxlist.com/cgi/generic3/cialis.htm
https://www.drugs.com/tadalafil.html
http://www.pdrhealth.com/drug_info/rxdrugprofiles/drugs/cia1687.shtml
https://en.wikipedia.org/wiki/Tadalafil
