টরগ্লিপ

টরগ্লিপ হল একটি ডিপেপ্টিডিল পেপ্টিডেস-4 (DPP-4) ইনহিবিটর, যা ইনক্রিটিন হরমোনের নিষ্ক্রিয়তাকে ধীর করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এর ক্রিয়াকলাপ প্রয়োগ করে বলে মনে করা হয়। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড-১ (GLP-1) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (GIP) সহ ইনক্রিটিন হরমোনগুলি সারা দিন অন্ত্র দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং খাবারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই হরমোনগুলি এনজাইম, DPP-4 দ্বারা দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়। ইনক্রিটিনগুলি গ্লুকোজ হোমিওস্ট্যাসিসের শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত একটি অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেমের অংশ। যখন রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিক বা উচ্চতর হয়, তখন GLP-1 এবং GIP ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায় এবং অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে আন্তঃকোষীয় সংকেত পথের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় যা চক্রীয় এএমপি জড়িত থাকে। GLP-1 এছাড়াও অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ কমায়, যার ফলে হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন কমে যায়। সক্রিয় ইনক্রিটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত করার মাধ্যমে, ভিলডাগ্লিপটিন ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে সঞ্চালনে গ্লুকাগনের মাত্রা হ্রাস করে।

ব্যবহার

টাইপ-২ ডায়াবেটিস রােগীর গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য খাদ্য ও ব্যায়ামের সাথে এককভাবে নির্দেশিত। অথবা সমন্বিতভাবে মেটফরমিন, সালফোনাইলইউরিয়া, থায়াজোলিডিনডায়ােনস এবং ইনসুলিনের সাথ নির্দেশিত যখন একক ভাবে এসকল ওষুধ পর্যাপ্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রন করতে পারে না।

টরগ্লিপ এর দাম কত? টরগ্লিপ এর দাম

সুচিপত্র

• টরগ্লিপ
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

টরগ্লিপ খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• এর নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে-একক চিকিৎসার ক্ষেত্রে: দৈনিক ৫০ মি.গ্রা. অথ বা ১০০ মি.গ্রা. ভিগ্লিটা খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়াও নেয়া যায়।
• বয়স্ক রােগী অথবা যেসব রােগীর মৃদু রেনাল সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে ভিগ্লিটা এর মাত্রা পরিবর্তন করতে হয় না।

টরগ্লিপ খাবারের সাথে খেতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

প্রায় সকল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই মৃদু এবং ক্ষনস্থায়ী এবং চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়ােজন হয় না। কিছু কিছু ক্ষেত্রে লিভার সমস্যা দেখা দিতে পারে। টরগ্লিপ দ্বারা ২ বছর বা তার অধিক সময় চিকিৎসায় অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বনের প্রয়ােজন নেই। অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া ফার্মাকোকাইনেটিক পরীক্ষায় পায়ােগ্লিটাজোন, মেটফরমিন, গ্লিবেনক্লামাইড, ডিগােক্সিন, ওয়ারফারিন, এ্যমলােডিপিন,র্যামিপ্রিল,ভ্যালসারটানবাসিমভাসট্যাটিন দ্বারা চিকিৎসায় কোন প্রকার মিথস্ক্রিয়া দেখা যায় নি।

সতর্কতা

সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে 75 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটি সুপারিশ করা হয় যে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) Vildagliptin শুরু করার আগে, প্রথম বছরে তিন মাস অন্তর এবং পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি ট্রান্সমিনেজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তাহলে রোগীদের দ্বিতীয় লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়নের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য এবং তারপরে অস্বাভাবিকতা (গুলি) স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত ঘন ঘন লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত। যদি AST বা ALT 3 x ULN-এ অব্যাহত থাকে, ভিলডাগ্লিপটিন চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। যে সমস্ত রোগীদের জন্ডিস বা লিভারের কর্মহীনতার অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয় তাদের ভিলডাগ্লিপটিন বন্ধ করা উচিত। ভিলডাগ্লিপটিন এবং এলএফটি স্বাভাবিককরণের সাথে চিকিত্সা প্রত্যাহার করার পরে, ভিলডাগ্লিপটিন দিয়ে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করা উচিত নয়। সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে, নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (NYHA) ফাংশনাল ক্লাস I-II-এর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং NYHA ফাংশনাল ক্লাস III-IV এর রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করবেন না। মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ভিলডাগ্লিপটিন সুপারিশ করা হয় না।

মিথস্ক্রিয়া

ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিতে, পিয়োগ্লিট্যাজোন, মেটফর্মিন, গ্লাইব্লেনক্লামাইড, ডিগোক্সিন, ওয়ারফারিন, অ্যাম্লোডিপাইন, রামিপ্রিল, ভালসার্টন বা সিমভাস্ট্যাটিনের সাথে কোনও ইন্টারঅ্যাকশন দেখা যায়নি। অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক চিকিত্সা পণ্যগুলির মতো, টরগ্লিপের গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ প্রভাব থিয়াজাইডস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড পণ্য এবং সিম্পাথোমাইমেটিক্স সহ কিছু সক্রিয় পদার্থ দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভিলডাগ্লিপটিন ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই; সুতরাং মানুষের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা।

স্তন্যপান করানো: ভিডালগ্লিপটিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। মানব ডেটার অভাবের কারণে, স্তন্যদানের সময় টরগ্লিপ ব্যবহার করা উচিত নয়।

বৈপরীত্য

Vildagliptin নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয়:

• সক্রিয় পদার্থ বা যেকোনও এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসার জন্য রোগীদের

অতিরিক্ত সতর্কতা

পেডিয়াট্রিকের ব্যবহার: 18 বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে টরগ্লিপ বাঞ্ছনীয় নয়।

তীব্র ওভারডোজ

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সংরক্ষণ

শীতল এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।