ট্রোমার্ক

কেটোরোলাক হল একটি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) রাসায়নিকভাবে ইন্ডোমেথাসিন এবং টলমেটিনের সাথে সম্পর্কিত। কেটোরোলাক ট্রোমেথামাইন হল [-]S- এবং [+]R-enantiomeric ফর্মগুলির একটি রেসিমিক মিশ্রণ, S-ফর্মে ব্যথানাশক কার্যকলাপ রয়েছে। সাইলোঅক্সিজেনেস-1 (COX-1) এবং cylooxygenase-2 (COX-2) উভয়েরই প্রতিবন্ধকতার কারণে এর প্রদাহরোধী প্রভাব বলে মনে করা হয় যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণে বাধার দিকে পরিচালিত করে যার ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং থ্রোমবক্সানিক অ্যাসিডের পূর্বসূরীর গঠন হ্রাস পায়। . প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ এবং কার্যকলাপের ফলস্বরূপ হ্রাস এই ওষুধগুলির অনেকগুলি প্রতিকূল, সেইসাথে থেরাপিউটিক প্রভাবগুলির জন্য অন্তত আংশিকভাবে দায়ী হতে পারে। অ্যানালজেসিয়া সম্ভবত একটি পেরিফেরাল অ্যাকশনের মাধ্যমে উত্পাদিত হয় যেখানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন কার্যকলাপ হ্রাসের ফলে ব্যথা প্রবণতা সৃষ্টির অবরোধ। যাইহোক, যান্ত্রিক বা রাসায়নিক উদ্দীপনায় ব্যথা রিসেপ্টরকে সংবেদনশীল করে এমন অন্যান্য পদার্থের সংশ্লেষণ বা ক্রিয়াকলাপের বাধাও ব্যথানাশক প্রভাবে অবদান রাখতে পারে। কেটোরোলাকের চক্ষু সংক্রান্ত প্রয়োগের পরিপ্রেক্ষিতে - কেটোরোলাকের অকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন জলীয় হিউমারে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E2 মাত্রা হ্রাস করে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন জৈব সংশ্লেষণের বাধার জন্য গৌণ।

ব্যবহার

কিটোরোলাক মাঝারি হতে তীব্র ব্যথা, শল্য চিকিৎসা পরবর্তী ব্যাথার স্বল্প মেয়াদী ব্যবস্থাপনা, ক্যান্সারের ব্যাথা, মুত্রতন্ত্রের ব্যথা, দাঁতের ব্যাথা এবং চোখের প্রদাহের জন্য নির্দেশিত।

ট্রোমার্ক এর দাম কত? ট্রোমার্ক এর দাম

সুচিপত্র

• ট্রোমার্ক
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

ট্রোমার্ক খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

ইঞ্জেকশন:

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে (বয়স ৬৫ বছরের নিচে): শুরুতে ৬০ মিগ্রা. এর একক মাত্রা মাংসপেশীতে অথবা ৩০ মিগ্রা. এর একক মাত্রা শিরাতে। নিয়ন্ত্রনের মাত্রা ৩০ মিগ্রা আইএম/আইভি ৬ ঘন্টা পরপর। সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে ১২০ মিগ্রা.।

বৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে (যাদের বয়স ৬৫ বছরের উর্ধ্বে): শুরুতে মাত্রা ৩০ মিগ্রা আইএম। নিয়ন্ত্রনের মাত্রা ১০-১৫ মিগ্রা. আইএম/আইভি ৬ ঘন্টা পর পর। সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে ৬০ মিগ্রা। চিকিৎসার সময়কাল সর্বোচ্চ ২ দিন।

ট্যাবলেট: ১০ মিগ্রা প্রতি ৪-৬ ঘন্টা পর পর। সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে ৪০ মিগ্রা। শুরুতে যেসব রোগী কিটোরোলাক ট্রোমিথামিন ইঞ্জেকশন এবং পরবর্তীতে ট্যাবলেট ব্যবহার করে তাদের ক্ষেত্রে সামগ্রিক মাত্রা দিনে সর্বোচ্চ ৯০ মিগ্রা। বৃদ্ধ ও মুত্রতান্ত্রিক জটিলতায় আক্রান্ত এবং ৫০ কেজি ওজনের নীচের রোগীদের ক্ষেত্রে ৬০ মিগ্রা এবং যেদিন প্রস্ততি পরিবর্তন করবে সেদিন মুখে সর্বোচ্চ ৪০ মিগ্রা সেবন করবে। রোগীদের যত দ্রুত সম্ভব ঔষধ মুখে সেবনের দিকে যেতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

বমি বমি ভাব, বমি, আন্ত্রিক রক্তরণ, পেপটিক আলসার, অগ্নাশয়ের প্রদাহ, দুশ্চিন্তা, তন্দ্রাচ্ছন্নভাব, মাথা ঝিম ঝিম ভাব, মাথা ব্যথা, হেলুসিনেশন, অতিরিক্ত পিপাসা, মনােযােগে অসমর্থতা, নিদ্রাহীনতা, অসুস্থতাবােধ, ক্লান্তিবােধ, চুলকানি, আরটিকেরিয়া, লিলস সিনড্রোম, স্টিভেন-জনসন সিনড্রোম, আলাের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, ব্রাডিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, বুক ধরফরানি, বুকে ব্যথা, মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব, শ্বাসকষ্ট, হাঁপানি, ফুসফুসে ইডিমা, জ্বর এবং ইঞ্জেকশনের জায়গায় ব্যথা।

সতর্কতা

হার্টফেইলুর, যকৃতের অক্ষমতা এবং রক্তের আয়তন অথবা বৃক্কের রক্তপ্রবাহ কমে গেলে কেটোরােলাক সতর্কতার সাথে নেয়া উচিত। বয়স্ক এবং যাদের ওজন ৫০ কেজির কম অথবা বৃক্ক অকার্যকর রােগীদের ক্ষেত্রে কেটোরােলাকের সেবনমাত্রা কম হওয়া উচিত।

মিথস্ক্রিয়া

কেটোরোলাক ট্রোমেথামিন অন্যান্য এনএসএআইডির সাথে বা অ্যাসপিরিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ অ্যাডিটিভ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অ্যান্টি-কোগ উল্যান্টগুলির সাথে কেটোরোলাক ট্রোমেথামিন পরিচালনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত কারণ সহ-প্রশাসন একটি বর্ধিত অ্যান্টি-কোগুল্যান্ট প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। কেটোরোলাক ট্রোমেথামাইন এবং অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধগুলি বিটা-ব্লকারগুলির অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাবকে কমাতে পারে এবং ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে পরিচালনা করা হলে, বিশেষত ভলিউম হ্রাস রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যখন মেথোট্রেক্সেট একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, যেহেতু কিছু প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধকারী ওষুধ মেথোট্রেক্সেটের ছাড়পত্র কমিয়ে দেয় এবং এইভাবে সম্ভবত এর বিষাক্ততা বাড়ায় বলে জানা গেছে। কেটোরোলাক প্লাজমা স্তর এবং অর্ধ-জীবন বৃদ্ধির কারণে কেটোরোলাক ট্রোমেথামিনের সাথে প্রোবেনসিড একযোগে দেওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থা, প্রসবকাল এবং দুগ্ধদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহারে প্রতিনির্দেশ রয়েছে।

বৈপরীত্য

কিটোরােলাক কিংবা অন্যান্য এনএসএআইডি ওষুধে অতি সংবেদনশীল বা এলার্জি রয়েছে তাদের ব্যবহারে প্রতিনির্দেশ রয়েছে। পেপটিক আলসার, আন্ত্রিক রক্তক্ষরণ, মাঝারি কিংবা তীব্র বৃক্কের অকার্যকারিতা এ্যাজমার আক্রমণের ইতিহাসের ক্ষেত্রেও প্রতিনির্দেশ রয়েছে।

অতিরিক্ত সতর্কতা

তীব্র ওভারডোজ

লক্ষণগুলি: তলপেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, হাইপারভেনটিলেশন, পেপটিক আলসারেশন, ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং রেনাল ডিসঅফংশন।

পরিচালনা: লক্ষণমূলক এবং সহায়ক চিকিত্সা। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা খাওয়ার 1 ঘন্টার মধ্যে সক্রিয় কাঠকয়ালের প্রশাসক বিবেচনা করুন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য এনএসএআইডি কিংবা এসপিরিনের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। এন্টি কোয়াগুলেন্টের সাথে ব্যবহারে সতর্ক হতে হবে। কেননা ইহা এন্টি-কোয়াগুলেন্টের কাজ ত্বরান্বিত করতে পারে। এন্টিকোয়াগুলেন্ট এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এন্টিকোয়াগুলেন্ট এর ইফেক্ট বৃদ্ধি পায় বলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কিটোরোলাক এবং অন্যান্য ব্যাথানাশক, বিটা ব্লকারের এন্টি হাইপারটেনসিভ ইফেক্ট কমিয়ে দেয় এবং এসিই-ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহারে মুত্রতন্ত্রের কর্মক্ষমতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। মেথোট্রিক্সেট এর সাথে ব্যবহারে মেথোট্রিক্সেট এর নিঃসরণ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং প্রোবেনসিডের সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। এক্ষেত্রে কিটোরোলাক এর প্লাজমা লেভেল এবং হাফ লাইফ বাড়িয়ে দেয়।

সংরক্ষণ

ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন শীতল ও শুকনো জায়গায় রাখতে হবে, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করতে হবে।