Zefretol

Eslicarbazepine acetate is converted into the anti-epileptic medicine Eslicarbazepine in the body. Epilepsy is caused by excessive electrical activity in the brain. For electrical impulses to travel along nerves there needs to be a rapid movement of sodium into the nerve cells. Eslicarbazepine acetate is thought to work by blocking ‘voltage-gated sodium channels’, which stops sodium entering the nerve cells. This reduces the activity of the nerve cells in the brain, reducing the intensity and the number of seizures.

ব্যবহার

এসলিকার্বাজেপিন পার্শিয়াল সিজার যা সেকেন্ডারি জেনারালাইজেশন সহ/ছাড়া রােগে যৌথ চিকিৎসা হিসেবে নির্দেশিত।

Zefretol এর দাম কত? Zefretol এর দাম

সুচিপত্র

• Zefretol
• কাজ
• খাওয়ার নিয়ম
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• সতর্কতা
• মিথস্ক্রিয়া
• গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার
• তীব্র ওভারডোজ
• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
• বৈপরীত্য
• সংরক্ষণ

খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

Zefretol খাওয়ার নিয়ম / ব্যবহারের নিয়ম

• এসলিকার্বাজেপিন অবশ্যই চলমান।
• মৃগীপ্রতিরােধী চিকিৎসার সাথে সংযােগ করতে হবে।
• নির্দেশিত প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ৪০০ মি.গ্রা. দিনে একবার যা ১-২ সপ্তাহ ৮০০ মি.গ্রা. দিনে একবার পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যাবে।
• ফলাফলের উপর নির্ভর করে দিনে ১২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে (৬৫ বছর বয়সের পরে): বয়স্ক রােগীদের উপর এসলিকার্বাজেপিনের পর্যাপ্ত পরিমান তথ্য না থাকায় এক্ষেত্রে সর্তকতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• শিশুদের ক্ষেত্রে ১৮ বছর বয়সের নিচে এসলিকার্বাজেপিন-এর কার্যকারিতা ও নিরাপদ ব্যবহার এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বৃক্কজনিত সমস্যার রােগীদের ক্ষেত্রে: বৃক্কজনিত সমস্যায় ভুক্তভােগী রােগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের পর ভিত্তি করে মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে। যেমন: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট: পর্যাপ্ত তথ্য না থাকায় এক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবেনা।
• যকৃতজনিত সমস্যার রােগীদের ক্ষেত্রে: মৃদু থেকে মধ্যম ধরণের যকৃতজনিত সমস্যার রােগীদের ক্ষেত্রে ওষুদের মাত্রা পরিবর্তন করার দরকার নাই।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Zefretol ব্যবহার করার কারণে হৃদপিন্ডের পি-আর ইন্টারভেল বেড়ে যেতে পারে। এর ফলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখ দিতে পারে যেমন: নিম্নপর্যায়ের এভি বক, সিনকোপ, ব্রাডিকার্ডিয়া ইত্যাদি।

সতর্কতা

Eslicarbazepine acetate has been associated with some central nervous system adverse reactions, such as dizziness and somnolence, which could increase the occurrence of accidental injury.

Eslicarbazepine acetate may decrease the effectiveness of hormonal contraceptives. Additional non-hormonal forms of contraception are recommended when using Eslicarbazepine acetate.

As with other anti-epileptic medicinal products, if Eslicarbazepine acetate is to be discontinued it is recommended to withdraw it gradually to minimize the potential of increased seizure frequency.

Concomitant use of Eslicarbazepine acetate with oxcarbazepine is not recommended because this may cause overexposure to the active metabolites.

Rash developed as an adverse reaction in 1.1% of total population treated with Eslicarbazepine acetate in placebo-controlled add-on studies in epileptic patients. If signs or symptoms of hypersensitivity develop, Eslicarbazepine acetate must be discontinued. Hyponatraemia has been reported as an adverse reaction in less than 1% of patients treated with Eslicarbazepine acetate.

মিথস্ক্রিয়া

Carbamazepine: Based on individual response, the dose of Eslicarbazepine acetate may need to be increased if used concomitantly with carbamazepine.

Phenytoin: The dose of Eslicarbazepine acetate may need to be increased and the dose of phenytoin may need to be decreased.

Oral contraceptives: Administration of Eslicarbazepine acetate 1,200 mg once daily to female subjects using a combined oral contraceptive showed an average decrease of 37% and 42% in systemic exposure to levonorgestrel and ethinyloestradiol, respectively. Therefore, women of childbearing potential must use adequate contraception during treatment with Eslicarbazepine acetate.

Simvastatin: The dose of Simvastatin shall be increased if used with Eslicarbazepine.

গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় এসলিকার্বাজেপিন-এর ব্যবহারের কোন উপাত্ত পাওয়া যায়নি। প্রাণীর উপর গবেষণায় জানা গেছে যে গর্ভাবস্থায় এসলিকার্বাজেপিন-এর ক্ষতিকর প্রভাব রয়েছে।

এসলিকার্বাজেপিন দুধের সাথে নিঃসৃত হয় এ কারণে এসলিকার্বাজেপিন স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত।

বৈপরীত্য

এসলিকার্বাজেপিন অথবা অন্যান্য কার্বোক্সামাইড (যেমন: কার্বামাজেপিন, অক্সার্বাজেপিন) অথবা এর অন্যান্য উপাদানের প্রতি যাদেও অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে। সাবধানতা: এসলিকার্বাজেপিন-এর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রেও উপর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যেমন: ঝিমুনী, ঘুমঘুমভাব্ । এসলিকার্বাজেপিন হরমােনাল জন্মনিয়ন্ত্রনকারী ওষুধের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। তাই এসলিকার্বাজেপিন গ্রহন করলে নন-হরমােনাল জন্মনিয়ন্ত্রনকারী ব্যবস্থাও পাশাপাশি নিতে হবে। অন্যন্য মৃগীবিরােধী ওষুধের মতই এসলিকার্বাজেপিন গ্রহণ করলে তা ধীরেধীরে বন্ধ করতে হবে। এসলিকার্বাজেপিন এবং অক্সার্বাজেপিন একসাথে গ্রহণ করা যাবেনা কারণ এর ফলে একটিভ মেটাববালাইটের পরিমান বেড়ে যায়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে র্যাশ দেখা দেয় ১.১% এসলিকার্বাজেপিন ব্যবহারকারী জনসংখ্যার উপর। যদি অতিসংবেদনশীলতার কোন উপসর্গ দেখা দেয় তবে এসলিকার্বাজেপিন অবশ্যই বন্ধ করে দিতে হবে। এসলিকার্বাজেপিন ব্যবহারকারী ১% এরও কম রােগীদের হাইপােন্যাট্রিমিয়া দেখা দিয়েছিল।

অতিরিক্ত সতর্কতা

Patients with renal impairment: Caution should be exercised in the treatment of patients with renal impairment and the dose should be adjusted according to creatinine clearance (CLCR) as follows:

• CLCR >60 ml/min: no dose adjustment required
• CLCR 30-60 ml/min: initial dose of 400 mg every other day for 2 weeks followed by a once daily dose of 400 mg.
• CLCR <30 ml/min: use is not recommended in patients with severe renal impairment due to insufficient data

Patients with hepatic impairment: No dose adjustment is needed in patients with mild to moderate hepatic impairment. The pharmacokinetics of Eslicarbazepine acetate has not been evaluated in patients with severe hepatic impairment and use in these patients is therefore not recommended.

তীব্র ওভারডোজ

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের উপর অন্য ওষুধের সাথে বিক্রিয়া গবেষনা করা হয়েছে। কাবামাজেপিন: ব্যক্তিবিশেষে, এসলিকার্বাজেপিন-এর মাত্রা কমাতে হবে যদি কার্বামাজেপিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়।

• ফিনাইটোইন: ব্যক্তিবিশেষে, এসলিকার্বাজেপিন এবং ফিনাইটোইন একত্রে ব্যবহার করলে এসলিকার্বাজেপিন-এর মাত্রা বাড়ােতে হবে এবং ফিনাইটোইন এর মাত্রা কমাতে হবে।
• মুখে খাওয়ার জন্মনিয়ন্ত্রনকারী ওষুধ: যেসব নারীরা মুখে জন্মনিয়ন্ত্রনকারী ওষুধ খাচ্ছেন তাদেরকে এসলিকার্বাজেপিন-এর ১২০০ মি.গ্রা. দিনে একবার দেওয়ার ফলে রক্তে গড়ে লিভােনরজেস্ট্রেল এবং ইথিনাইলএস্ট্রাডাইওল এর উপস্থিতি কমে যায়। তাই এসলিকার্বাজেপিন দিয়ে চিকিৎসা করার সময় সন্তানধারনক্ষম নারীদেরকে অবশ্যই যথেষ্ট পরিমান জন্মনিয়ন্ত্রন পদ্ধতি অবলম্বন করতে হবে। সিমভাস্টাইন: এসলিকার্বাজেপিন এবং সিমভাস্টাইন একত্রে ব্যবহার করলে সিম্ভাস্টাটিন-এর মাত্রা বাড়াতে হবে।

সংরক্ষণ

আলাে ও আর্দ্রতা থেকে দূরে ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।